Indvirkningen af ​​øjenlågshygiejne på øjets overflade

Tørre øjne er en af ​​de mest almindelige patologier i øjets overflade, som er karakteriseret ved tårefilm-ustabilitet på grund af utilstrækkelig tåreproduktion eller øget fordampning. Dens prævalens varierer mellem 5 og 50 % hos voksne og kan stige op til 75 % hos personer over 40 år. Denne sygdom rammer kvinder dobbelt så ofte som mænd. Tørre øjne udgør en byrde for patienterne på grund af associerede symptomer, der kan variere fra vedvarende smerter, kløe, brændende, stikkende eller kradsede og fremmedlegemefornemmelser, og lysfølsomhed over for sløret syn, hornhindeepiteldefekter og sår i den kroniske tilstand. Især i moderate til svære tilfælde er smerter, begrænsninger i de daglige aktiviteter og nedsat livskvalitet forbundet med depression, humør og søvnforstyrrelser. Der er mange faktorer, der foreslås at spille en rolle i sygdommens ætiologi: livsstilsvaner, lav luftfugtighed og kunstige indendørs opvarmnings- og klimaanlæg, miljøfaktorer såsom luftforurening indeholdende kemiske, fysiske og biologiske forurenende stoffer, visuelle opgaver, der kræver lang- term mentalt fokus, langvarig eksponering for computer eller smartphones og arbejdsmæssige og personlige vaner, der mindsker øjenblinkfrekvensen og øger øjenfordampningen.

Operationsstuerne er specielt designet til multimodalitetsbrug og indeholder en række miljøforurenende stoffer til den okulære overflade forbundet med sundhedspersonalets fysiske miljø og arbejdsmæssige og personlige vaner. Kirurgi i sig selv er en kritisk opgave, der kræver langsigtet mental fokus, aircondition, konstant luftfugtighed, konstant rumtemperatur, intens belysning, irriterende kemikalier, kirurgisk røg, bedøvelsesgasser og biologiske aerosoler er disponerende faktorer for øjenirritation hos operationspersonalet. Nogle få undersøgelser viste, at risikoen for tørre øjensygdomme er højere hos operationspersonale, intensivsygeplejersker og laboratorieteknikere. Castellanos-González et al. rapporterede, at deres tilstedeværelse på operationsstuen disponerede kirurgiske beboere for at have tørre øjne syndrom på grund af miljømæssige forhold.

Så vidt vi ved, er der ingen undersøgelse, der undersøger effektiviteten af ​​korrekt øjenlågshygiejne ved tørre øjensygdomme blandt operationspersonale, erhvervsaktiviteter med et højt niveau af synsbelastning og arbejdsmiljø. Tørre øjne er en kronisk og progressiv tilstand. Behandling giver symptomatisk lindring; helbredelse ses dog kun hos en lille del af patienterne. 2017 Tear Film and Ocular Surface Society (TFOS) reviderede håndtering og behandling af tørre øjensygdomme i en to-trins model. I det første trin anbefales derfor ikke-farmakologiske metoder såsom undervisning om sygdommen og dens håndtering, ændring af det lokale miljø, kostændringer, øget væskeindtag, forbedret blinkeadfærd og korrekt øjenlågshygiejne. Baseret på disse anbefalinger er øjenlågshygiejnebehandling bestående af varm kompres, lågmassage og øjenrensning en støttende og rehabiliterende tilgang. Undersøgelser har også afsløret, at de også har vist de gunstige virkninger af daglig øjenlågshygiejne bestående af varm kompres, lågmassage og rengøring på øjentræthed, symptomer på tørre øjne og synsstyrke og anbefalede denne behandling som en forebyggende medicin og sundhedsfremme. Varm kompres og mekanisk lågmassage inducerer meibomsekretionen (dvs. tårefilmslipidlaget er for det meste (90%) afledt af meibomolien udskilt af meibomkirtlerne), mens øjenrensning giver protein/lipidaflejringer omkring øjenvipper og øjenlåg og eliminerer mikrobielle stoffer som stafylokokker og Demodex spp.

Tidligere undersøgelser har bekræftet den øgede sekretion af meibomske lipider, der er patologisk ændret med varm kompres, resultaterne kan variere afhængigt af påføringsvarigheden, varmegrad og patientens compliance. Det har vist, at middeltemperaturen ligger mellem 37,7±0,3 og 41,6±1,0°C, og den ideelle temperatur er 40 til 45°C for varm kompres. Når først meibomsekreterne er flydende med varmt kompres, er hovedmålet med lågmassage at reducere tilstopningen af ​​meibomkirtlen og at opretholde tilstrækkelig dræning af tårerne. Efter opvarmning af øjenlåg i mindst fire minutter en eller to gange dagligt, har medium til intens øjenlågsmassage vist sig at inducere ekspression af de meibomske kirtelsekretioner. Med lignende effekter som mekanisk fingermassage er intenst pulserende lys til øjenlåget, højfrekvent elektroterapi, meibomiske kirtelkompressorer og øjenmassageapparater med varmevibration også blevet brugt i undersøgelser. Tidligere undersøgelser har bekræftet, at øjenrensning er en effektiv tilgang til at forhindre meibomisk kirteldysfunktion (MGD) og Demodex-mider. De mest almindeligt anvendte øjenrengøringsregimer omfatter varmt vand i en vaskeklud, gennemblødte klude, vatrondeller eller bomuldsspidser og blid gnidning med babyshampoo, alene eller kombineret.

I denne undersøgelse havde vi for første gang til formål at evaluere virkningen af ​​øjenlågshygiejne på tårefilmstabilitet, okulære symptomer og synsrelateret livskvalitet blandt operationspersonale med Stage ≥I tørre øjensygdomme.