Innvirkningen av øyelokkshygiene på øyeoverflaten

Tørr øyesykdom er en av de vanligste patologiene på øyeoverflaten som er preget av tårefilmustabilitet på grunn av utilstrekkelig tåreproduksjon eller økt fordampning. Prevalensen varierer mellom 5 og 50 % hos voksne og kan øke med opptil 75 % hos personer over 40 år. Denne sykdommen rammer kvinner dobbelt så ofte som menn. Tørre øyne utgjør en belastning for pasienter på grunn av tilknyttede symptomer som kan variere fra vedvarende smerte, kløe, brennende, stikkende eller skrapete og fremmedlegemefølelse, og lysfølsomhet for tåkesyn, hornhinneepiteldefekter og sårdannelser i kronisk tilstand. Spesielt i moderate til alvorlige tilfeller er smerte, begrensninger i dagliglivets aktiviteter og redusert livskvalitet assosiert med depresjon, humør og søvnforstyrrelser. Det er mange faktorer som foreslås å spille en rolle i etiologien til sykdommen: livsstilsvaner, lav luftfuktighet og kunstig innendørs oppvarming og klimaanlegg, miljøfaktorer som luftforurensning som inneholder kjemiske, fysiske og biologiske forurensninger, visuelle oppgaver som krever langvarig sikt mentalt fokus, langvarig eksponering for datamaskiner eller smarttelefoner, og yrkesmessige og personlige vaner som reduserer øyeblinkfrekvensen og øker den okulære fordampningen.

Operasjonssalene er spesialdesignet for multimodalitetsbruk og inneholder en rekke miljøforurensninger for den okulære overflaten knyttet til det fysiske miljøet og yrkesmessige og personlige vaner hos helsepersonell. Kirurgi i seg selv er en kritisk oppgave som krever langsiktig mental fokus, luftkondisjonering, konstant fuktighet, konstant romtemperatur, intens belysning, irriterende kjemikalier, kirurgisk røyk, anestesigasser og biologiske aerosoler er disponerende faktorer for øyeirritasjon hos operasjonspersonalet. Noen få studier viste at risikoen for tørre øyesykdommer er høyere hos operasjonspersonale, intensivsykepleie og laboratorieteknikere. Castellanos-González et al. rapporterte at deres tilstedeværelse på operasjonssalen disponerte kirurgiske beboere for å ha tørre øyne-syndrom på grunn av miljøforhold.

Så vidt vi vet, er det ingen studie som undersøker effektiviteten av riktig øyelokkshygiene ved tørre øyesykdommer blant operasjonspersonale, yrkesaktiviteter med høy synsbelastning og arbeidsmiljø. Tørr øyesykdom er en kronisk og progressiv tilstand. Behandling gir symptomatisk lindring; kur er imidlertid sett hos bare en liten brøkdel av pasientene. 2017 Tear Film and Ocular Surface Society (TFOS) tok på nytt behandling og behandling av tørre øyesykdommer i en totrinnsmodell. I det første trinnet anbefales derfor ikke-farmakologiske metoder som opplæring om sykdommen og dens håndtering, endring av lokalmiljøet, kostholdsendringer, økende væskeinntak, forbedret blinkeatferd og riktig øyelokkhygiene. Basert på disse anbefalingene er øyelokkshygieneregime bestående av varm kompress, lokkmassasje og øyerens en støttende og rehabiliterende tilnærming. Studier har også avslørt som også har vist de gunstige effektene av daglig øyelokkhygiene bestående av varm kompress, lokkmassasje og rengjøring på øyetretthet, symptomer på tørre øyne og synsskarphet og anbefalte dette regimet som en forebyggende medisin og helsefremmende. Varm kompress og mekanisk lokkmassasje induserer meibomisk sekresjon (dvs. at tårefilmslipidlaget er for det meste (90%) avledet fra meibomianoljen som skilles ut av meibomiske kjertler), mens øyerens gir protein/lipidavleiringer rundt øyevippene og øyelokkene og eliminerer mikrobielle midler som stafylokokker og Demodex spp.

Tidligere studier har bekreftet økt sekresjon av meibomske lipider som er patologisk endret med varm kompress, resultatene kan variere avhengig av påføringsvarigheten, varmegrad og pasientens etterlevelse. Den har vist at middeltemperaturen varierer mellom 37,7±0,3 og 41,6±1,0°C og den ideelle temperaturen er 40 til 45°C for varm kompress. Når meibomiske sekreter er flytende med varm kompress, er hovedmålet med lokkmassasje å redusere tilstoppingen av meibomkjertelen og opprettholde tilstrekkelig drenering av tårene. Etter oppvarming av øyelokket i minst fire minutter én eller to ganger daglig, har middels til intens øyelokkmassasje vist seg å indusere ekspresjon av sekretene fra meibomske kjertel. Med lignende effekter som mekanisk fingermassasje, har intenst pulserende lys til øyelokket, høyfrekvent elektroterapi, meibomske kjertelkompressorer og øyemassasjeapparater med varmevibrasjon også blitt brukt i studier. Tidligere studier har bekreftet at øyerens er en effektiv tilnærming for å forhindre meibomisk kjerteldysfunksjon (MGD) og Demodex-midd. De mest vanlige kurene for øyerens inkluderer varmt vann i en vaskeklut, gjennomvåte kluter, bomullspads eller applikatorer med bomullspiss, og skånsom gnidning med babysjampo, alene eller kombinert.

I denne studien hadde vi for første gang som mål å evaluere virkningen av øyelokkshygiene på tårefilmstabilitet, okulære symptomer og synsrelatert livskvalitet blant operasjonspersonale med Stage ≥I tørre øyesykdom.