Vurdering af virkningen af ​​bækkenbundsdysfunktion relaterede temporamandibulære ledproblemer på tinnitus

Bækkenbunden tjener som stabilitet og støtte, da den er den posturale balance og den centrale ressourcebase for bækkenorganerne. En dysfunktion i organerne i dette område kan påvirke bækkenbundsmusklerne, funktionen af ​​et organ i musklerne. Inkontinensorganprolaps, bækkensmerter og seksuelle problemer kan opstå, når støtten eller stabiliteten af ​​bækkenbunden er svækket. Bækkenbunden novelization er ikke altid set svaghed. Nogle gange kan overdrevne sammentrækninger og overdreven aktivitet i muskeltonus ses. Stress og angstrelateret spænding er hovedårsagerne til bækkenbundsdysfunktioner. Ufrivillige sammentrækninger og overdreven muskeltonus i bækkenbundsmusklerne forårsager kronisk bækkensmertesyndrom, forstoppelse og dyssynergiske afføringsproblemer. Nogle af disse patienter har klager over opstramning af tænder i det temporamandibulære led, tænderskæren om natten samt sammentrækninger i bækkenbunden.

Diagnose af patienter i det temporamandibulære led er meget vanskelig for klinikeren. Vanskeligheden ved at identificere ætiologiske faktorer og det faktum, at dysfunktion er forbundet med multifaktorielle faktorer, gør det obligatorisk at bruge forskellige vurderingsmetoder til at diagnosticere patienter med temporamandibulær leddysfunktion (TMD). Et af de indekser, der bruges til at diagnosticere TMD-patienter i en rask befolkning, er "Fonseca Anamnestic Index (FAI)". De lave omkostninger og den lette anvendelighed af indekset gør det foretrukket for TMD-patienter på diagnosestadiet (Ayalı ve Ramoğlu, 2014; Türken vd., 2020).

I patogenesen af ​​TMD spiller parafunktionelle vaner som dag- og natstramning af tænder, tandslibning, neglespisning, læbebidning, kindbidning, penbidning, tyggegummi en vigtig rolle. Det er blevet rapporteret, at der ofte er en positiv sammenhæng mellem TMD og parafunktionelle vaner. "Oral Behavior Checklist (OBC)" bruges til diagnosticering af sådanne orale vaner (Güngör, 2019; Türken vd., 2020).

Det menes, at denne dysfunktionelle tilstand i det temporamandibulære led kan forårsage tinnitus hos patienter. Det faktum, at tinnitus er subjektivt og et uløst symptom relateret til mekanismerne for dets forekomst, gør det vanskeligt at opnå objektiv vurdering og konkrete data. Af denne grund er evalueringen af ​​tinnitus igen mulig ved perceptuel måling. Til dette formål bruges psykoakustiske tests såsom tinnitusintensitet og frekvenstilpasning, maskerbarhed, resterende hæmning og verbale, numeriske og visuelle vurderingsskalaer til at evaluere tinnitus (Meikle vd., 2008). Tinnitus Disability Questionnaire er den eneste skala med validitet og pålidelighed på tyrkisk og er meget brugt i vores land til at bestemme niveauet af tinnitus (Aksoy vd., 2007).

Selvom brugen af ​​skala er et vigtigt værktøj til at bestemme niveauet af tinnitus, er det svært for hver person at udtrykke deres tilstand, som den er. Det er kendt, at nogle patienter kan overdrive eller undervurdere deres klager, hver skala har styrker og svagheder, og følsomheden kan variere afhængigt af den anvendte terapi. Da de fleste af skalaerne er udviklet på engelsk, bør det overvejes, at når de anvendes på forskellige kulturer og socioøkonomiske grupper, kan der være ændringer i specificitet og sensitivitet (Langguth vd., 2006). Af denne grund styrker tilføjelsen af ​​en struktureret interviewform som standard ud over skalaen klinikerens mening.

Det forventes derfor, at temporamandibulært led løsner sig efter behandlingsapplikationer hos patienter med bækkenbundsdysfunktion. Som et resultat af denne afslapning mener vi, at der kan være et fald i niveauet af tinnitus, der mærkes hos patienter.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effekten af ​​bækkenbundsforbedring på tinnitusniveau som følge af dysfunktionel tilstand i temporamandibulært led med behandlingspraksis af bækkenbundspatienter med overdreven muskelaktivitet.