Beoordeling van het effect van bekkenbodemdysfunctie-gerelateerde temporamandibulaire gewrichtsproblemen op tinnitus

De bekkenbodem dient als stabiliteit en ondersteuning, aangezien het de houdingsbalans en de belangrijkste hulpbron is voor de bekkenorganen. Een disfunctie in de organen in dit gebied kan invloed hebben op de bekkenbodemspieren, het functioneren van een orgaan in de spieren. Incontinentie orgaanverzakking, bekkenpijn en seksuele problemen kunnen optreden wanneer de ondersteuning of stabiliteit van de bekkenbodem is aangetast. Vernieuwing van de bekkenbodem wordt niet altijd gezien als zwakte. Soms zijn overmatige samentrekkingen en overmatige activiteit in de spiertonus te zien. Stress en angstgerelateerde spanning zijn de belangrijkste oorzaken van bekkenbodemdisfuncties. Onwillekeurige samentrekkingen en overmatige spiertonus in de bekkenbodemspieren veroorzaken chronisch bekkenpijnsyndroom, constipatie en dyssynergische defecatieproblemen. Sommige van deze patiënten hebben klachten van tandenknarsen in het kaakgewricht, tandenknarsen 's nachts, samen met samentrekkingen in de bekkenbodem.

Diagnose van patiënten in het temporamandibulair gewricht is erg moeilijk voor de clinicus. De moeilijkheid om etiologische factoren te identificeren en het feit dat disfunctie geassocieerd is met multifactoriële factoren maken het verplicht om verschillende beoordelingsmethoden te gebruiken bij de diagnose van patiënten met temporamandibulaire gewrichtsdisfunctie (TMD). Een van de indexen die wordt gebruikt om TMD-patiënten in een gezonde populatie te diagnosticeren, is de "Fonseca Anamnestic Index (FAI)". De lage kosten en gemakkelijke toepasbaarheid van de index maken het de voorkeur voor TMD-patiënten in het stadium van de diagnose (Ayalı ve Ramoğlu, 2014; Türken vd., 2020).

Bij de pathogenese van TMD spelen parafunctionele gewoonten zoals dag en nacht tandenknarsen, tandenknarsen, nagelbijten, lipbijten, wangbijten, penbijten, kauwgom een ​​belangrijke rol. Er is gemeld dat er vaak een positieve correlatie bestaat tussen TMD en parafunctionele gewoonten. "Oral Behavior Checklist (OBC)" wordt gebruikt bij de diagnose van dergelijke orale gewoonten (Güngör, 2019; Türken vd., 2020).

Er wordt gedacht dat deze disfunctionele aandoening in het temporamandibulaire gewricht tinnitus bij patiënten kan veroorzaken. Het feit dat tinnitus subjectief is en een onopgelost symptoom dat verband houdt met de mechanismen van het ontstaan ​​ervan, maakt het moeilijk om een ​​objectieve beoordeling en concrete gegevens te verkrijgen. Om deze reden is de evaluatie van tinnitus weer mogelijk door perceptuele meting. Voor dit doel worden psychoakoestische tests zoals tinnitusintensiteit en frequentiematching, maskeerbaarheid, residuele remming en verbale, numerieke en visuele beoordelingsschalen gebruikt om tinnitus te evalueren (Meikle vd., 2008). De Tinnitus Disability Questionnaire is de enige schaal met validiteit en betrouwbaarheid in het Turks en wordt in ons land veel gebruikt om het niveau van tinnitus te bepalen (Aksoy vd., 2007).

Hoewel het gebruik van een schaal een belangrijk hulpmiddel is bij het bepalen van de mate van tinnitus, is het moeilijk voor elke persoon om zijn toestand uit te drukken zoals die is. Het is bekend dat sommige patiënten hun klachten overdrijven of onderschatten, elke schaal heeft sterke en zwakke punten en de gevoeligheid kan variëren afhankelijk van de gebruikte therapie. Aangezien de meeste schalen in het Engels zijn ontwikkeld, moet er rekening mee worden gehouden dat wanneer ze worden toegepast op verschillende culturen en sociaal-economische groepen, er veranderingen kunnen optreden in specificiteit en gevoeligheid (Langguth vd., 2006). Daarom versterkt het standaard toevoegen van een gestructureerd interviewformulier naast de schaal het oordeel van de behandelaar.

Dienovereenkomstig wordt verwacht dat het temporamandibulair gewricht losser wordt na behandelingstoepassingen bij patiënten met bekkenbodemdisfunctie. Als gevolg van deze versoepeling denken we dat er een afname kan zijn in het niveau van tinnitus dat bij patiënten wordt gevoeld.

Het doel van deze studie is om het effect van bekkenbodemverbetering op tinnitusniveau als gevolg van een disfunctionele aandoening in het temporamandibulair gewricht te onderzoeken met behandelpraktijken van bekkenbodempatiënten met overmatige spieractiviteit.