Bedömning av effekten av bäckenbottendysfunktion relaterade temporamandibulära ledproblem på tinnitus

Bäckenbotten fungerar som stabilitet och stöd eftersom det är den posturala balansen och kärnresursbasen för bäckenorganen. En dysfunktion i organen i detta område kan påverka bäckenbottenmusklerna, funktionen hos ett organ i musklerna. Inkontinensorganframfall, bäckensmärta och sexuella problem kan uppstå när stödet eller stabiliteten i bäckenbotten försämras. Bäckenbotten novelization ses inte alltid svaghet. Ibland kan överdrivna sammandragningar och överdriven aktivitet i muskeltonus ses. Stress och ångestrelaterade spänningar är de främsta orsakerna till dysfunktioner i bäckenbotten. Ofrivilliga sammandragningar och överdriven muskeltonus i bäckenbottenmusklerna orsakar kroniskt bäckensmärtasyndrom, förstoppning och dyssynergiska avföringsproblem. En del av dessa patienter har klagomål om att tänderna dras åt i käkleden, gnisslar tänder på natten, tillsammans med sammandragningar i bäckenbotten.

Diagnos av patienter i temporamandibulär leden är mycket svår för läkaren. Svårigheten att identifiera etiologiska faktorer och det faktum att dysfunktion är förknippad med multifaktoriella faktorer gör det obligatoriskt att använda olika bedömningsmetoder för att diagnostisera patienter med temporamandibulär leddysfunktion (TMD). Ett av indexen som används för att diagnostisera TMD-patienter i en frisk befolkning är "Fonseca Anamnestic Index (FAI)". Indexets låga kostnad och enkla tillämpbarhet gör det att föredra för TMD-patienter i diagnosstadiet (Ayalı ve Ramoğlu, 2014; Türken vd., 2020).

I patogenesen av TMD spelar parafunktionella vanor som dag och natt åtdragning av tänder, tandgnissning, nagelätning, läppbitning, kindbitning, pennbitning, tuggummi en viktig roll. Det har rapporterats att det ofta finns en positiv korrelation mellan TMD och parafunktionella vanor. "Oral Behavior Checklist (OBC)" används vid diagnos av sådana orala vanor (Güngör, 2019; Türken vd., 2020).

Man tror att detta dysfunktionella tillstånd i tempramandibulärleden kan orsaka tinnitus hos patienter. Det faktum att tinnitus är subjektivt och ett olöst symptom relaterat till mekanismerna för dess uppkomst gör det svårt att få objektiv bedömning och konkreta data. Av denna anledning är utvärderingen av tinnitus återigen möjlig genom perceptuell mätning. För detta ändamål används psykoakustiska test som tinnitusintensitet och frekvensmatchning, maskerbarhet, kvarvarande hämning och verbala, numeriska och visuella betygsskalor för att utvärdera tinnitus (Meikle vd., 2008). Tinnitus Disability Questionnaire är den enda skalan med validitet och tillförlitlighet på turkiska och används flitigt i vårt land för att fastställa nivån av tinnitus (Aksoy vd., 2007).

Även om användningen av skala är ett viktigt verktyg för att bestämma nivån av tinnitus, är det svårt för varje person att uttrycka sitt tillstånd som det är. Det är känt att vissa patienter kan överdriva eller underskatta sina besvär, varje skala har styrkor och svagheter, och känsligheten kan variera beroende på vilken terapi som används. Eftersom de flesta av skalorna är utvecklade på engelska bör det beaktas att när de tillämpas på olika kulturer och socioekonomiska grupper kan det förekomma förändringar i specificitet och känslighet (Langguth vd., 2006). Av denna anledning stärker tillägget av ett strukturerat intervjuformulär som standard utöver skalan läkarens uppfattning.

Följaktligen förväntas det att temporamandibulär leden lossnar efter behandlingstillämpningar hos patienter med bäckenbottendysfunktion. Som ett resultat av denna avslappning tror vi att det kan finnas en minskning av nivån av tinnitus som känns hos patienter.

Syftet med denna studie är att undersöka effekten av bäckenbottenförbättring på tinnitusnivån som ett resultat av dysfunktionellt tillstånd i käkleden med behandlingsmetoder för bäckenbottenpatienter med överdriven muskelaktivitet.