Évaluation de l'effet des problèmes d'articulation temporo-mandibulaire liés au dysfonctionnement du plancher pelvien sur les acouphènes

Le plancher pelvien sert de stabilité et de soutien car il est l'équilibre postural et la base de ressources de base pour les organes pelviens. Un dysfonctionnement des organes de cette zone peut affecter les muscles du plancher pelvien, le fonctionnement d'un organe dans les muscles. Un prolapsus des organes d'incontinence, des douleurs pelviennes et des problèmes sexuels peuvent survenir lorsque le soutien ou la stabilité du plancher pelvien est altéré. La romanisation du plancher pelvien n'est pas toujours considérée comme une faiblesse. Parfois, des contractions excessives et une activité excessive du tonus musculaire peuvent être observées. Le stress et les tensions liées à l'anxiété sont les principales causes des dysfonctionnements du plancher pelvien. Les contractions involontaires et le tonus musculaire excessif des muscles du plancher pelvien provoquent un syndrome de douleur pelvienne chronique, de la constipation et des problèmes de défécation dyssynergiques. Certains de ces patients se plaignent de resserrement des dents dans l'articulation temporo-mandibulaire, de grincements de dents la nuit, ainsi que de contractions du plancher pelvien.

Le diagnostic des patients dans l'articulation temporo-mandibulaire est très difficile pour le clinicien. La difficulté d'identifier les facteurs étiologiques et le fait que la dysfonction soit associée à des facteurs multifactoriels rendent obligatoire l'utilisation de différentes méthodes d'évaluation pour diagnostiquer les patients atteints de dysfonction de l'articulation temporo-mandibulaire (DTM). L'un des indices utilisés pour diagnostiquer les patients TMD dans une population en bonne santé est le "Fonseca Anamnestic Index (FAI)". Le faible coût et la facilité d'application de l'indice le rendent préféré pour les patients TMD au stade du diagnostic (Ayalı ve Ramoğlu, 2014 ; Türken vd., 2020).

Dans la pathogenèse du TMD, les habitudes parafonctionnelles telles que le resserrement des dents de jour et de nuit, le grincement des dents, le grincement des ongles, la morsure des lèvres, la morsure des joues, la morsure du stylo, le chewing-gum jouent un rôle important. Il a été rapporté qu'il existe souvent une corrélation positive entre le TMD et les habitudes parafonctionnelles. La «liste de contrôle du comportement oral (OBC)» est utilisée dans le diagnostic de ces habitudes orales (Güngör, 2019; Türken vd., 2020).

On pense que cet état dysfonctionnel de l'articulation temporo-mandibulaire peut provoquer des acouphènes chez les patients. Le fait que les acouphènes soient subjectifs et un symptôme non résolu lié aux mécanismes de leur apparition rend difficile l'obtention d'une évaluation objective et de données concrètes. Pour cette raison, l'évaluation des acouphènes est à nouveau possible par mesure perceptive. À cette fin, des tests psychoacoustiques tels que l'intensité et la fréquence des acouphènes, la masquage, l'inhibition résiduelle et des échelles d'évaluation verbale, numérique et visuelle sont utilisés pour évaluer les acouphènes (Meikle vd., 2008). Le Tinnitus Disability Questionnaire est la seule échelle valide et fiable en turc et est largement utilisé dans notre pays pour déterminer le niveau d'acouphènes (Aksoy vd., 2007).

Bien que l'utilisation de l'échelle soit un outil important pour déterminer le niveau d'acouphènes, il est difficile pour chaque personne d'exprimer son état tel qu'il est. On sait que certains patients peuvent exagérer ou sous-estimer leurs plaintes, chaque échelle a ses forces et ses faiblesses, et la sensibilité peut varier selon la thérapie utilisée. Étant donné que la plupart des échelles sont développées en anglais, il faut considérer que lorsqu'elles sont appliquées à différentes cultures et groupes socio-économiques, il peut y avoir des changements de spécificité et de sensibilité (Langguth vd., 2006). Pour cette raison, l'ajout d'un formulaire d'entretien structuré comme norme en plus de l'échelle renforce l'opinion du clinicien.

En conséquence, on s'attend à ce que l'articulation temporo-mandibulaire se desserre après les applications de traitement chez les patients présentant un dysfonctionnement du plancher pelvien. À la suite de cet assouplissement, nous pensons qu'il peut y avoir une diminution du niveau d'acouphène ressenti chez les patients.

Le but de cette étude est d'étudier l'effet de l'amélioration du plancher pelvien sur le niveau des acouphènes à la suite d'un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire avec les pratiques de traitement des patients du plancher pelvien présentant une activité musculaire excessive.