A medencefenék diszfunkciójával kapcsolatos temporandibuláris ízületi problémák fülzúgásra gyakorolt ​​hatásának értékelése

A medencefenék stabilitásként és támaszként szolgál, mivel ez a testtartás egyensúlya és a kismedencei szervek alapvető erőforrása. Az ezen a területen lévő szervek működési zavara befolyásolhatja a medencefenék izmait, az izmokban lévő szervek működését. Inkontinencia szerv prolapsus, kismedencei fájdalom és szexuális problémák léphetnek fel, ha a medencefenék alátámasztása vagy stabilitása károsodott. A medencefenék újítása nem mindig tekinthető gyengeségnek. Néha túlzott összehúzódások és túlzott izomtónus látható. A stressz és a szorongással összefüggő feszültség a medencefenék működési zavarainak fő oka. Az akaratlan összehúzódások és a medencefenék izomzatának túlzott tónusa krónikus kismedencei fájdalom szindrómát, székrekedést és dysszinergikus székletürítési problémákat okoz. Néhány beteg panaszkodik a fogak összehúzódására a temporamandibularis ízületben, éjszakai fogcsikorgatásra, valamint a medencefenék összehúzódására.

A temporamandibularis ízületben szenvedő betegek diagnosztizálása nagyon nehéz a klinikus számára. Az etiológiai tényezők azonosításának nehézsége, valamint az a tény, hogy a diszfunkció multifaktoriális tényezőkkel jár együtt, kötelezővé teszi a különböző értékelési módszerek alkalmazását a Temporamandibularis ízületi diszfunkció (TMD) diagnosztizálása során. A TMD-s betegek egészséges populációban történő diagnosztizálására használt indexek egyike a „Fonseca Anamnestic Index (FAI)”. Az index alacsony költsége és könnyű alkalmazhatósága miatt a TMD-s betegeknél előnyben részesítik a diagnózis felállításának szakaszában (Ayalı ve Ramoğlu, 2014; Türken vd., 2020).

A TMD patogenezisében fontos szerepet játszanak az olyan parafunkcionális szokások, mint a nappali és éjszakai fogfeszesítés, fogcsikorgatás, körömevés, ajakharapás, archarapás, tollharapás, rágógumi. Beszámoltak arról, hogy gyakran pozitív korreláció van a TMD és a parafunkcionális szokások között. Az "orális viselkedés ellenőrző listája (OBC)" az ilyen orális szokások diagnosztizálására szolgál (Güngör, 2019; Türken vd., 2020).

Úgy gondolják, hogy a temporamandibularis ízületben ez a diszfunkcionális állapot fülzúgást okozhat a betegekben. Az a tény, hogy a fülzúgás szubjektív, és az előfordulásának mechanizmusaihoz kapcsolódó megoldatlan tünet, megnehezíti az objektív értékelés és a konkrét adatok beszerzését. Emiatt a fülzúgás értékelése ismét perceptuális méréssel lehetséges. Ebből a célból pszichoakusztikus teszteket alkalmaznak a fülzúgás értékelésére, mint például a fülzúgás intenzitása és gyakorisága, maszkolhatóság, reziduális gátlás, valamint verbális, numerikus és vizuális értékelési skálák (Meikle vd., 2008). A Tinnitus Disability Questionnaire az egyetlen érvényességi és megbízhatósági skála török ​​nyelven, és hazánkban széles körben használják a fülzúgás szintjének meghatározására (Aksoy vd., 2007).

Bár a skála használata fontos eszköz a fülzúgás szintjének meghatározásában, minden ember számára nehéz kifejezni állapotát, ahogy van. Ismeretes, hogy egyes betegek eltúlozhatják vagy alábecsülhetik panaszaikat, minden skálának vannak erősségei és gyengeségei, az érzékenység pedig az alkalmazott terápiától függően változhat. Mivel a legtöbb skálát angol nyelven fejlesztették ki, figyelembe kell venni, hogy különböző kultúrákra és társadalmi-gazdasági csoportokra alkalmazva a specificitásban és az érzékenységben változások következhetnek be (Langguth vd., 2006). Emiatt a strukturált interjú űrlap szabványként történő hozzáadása a skála mellett erősíti a klinikus véleményét.

Ennek megfelelően várható, hogy a medencefenéki diszfunkcióban szenvedő betegek kezelési alkalmazása után a temporamandibularis ízület meglazul. Úgy gondoljuk, hogy ennek az ellazulásnak köszönhetően a betegeknél a fülzúgás mértéke csökkenhet.

A tanulmány célja, hogy megvizsgálja a medencefenék javulásának hatását a fülzúgás szintjére a temporamandibularis ízület diszfunkcionális állapota következtében, túlzott izomaktivitású medencefenéki betegek kezelési gyakorlatával.