Diagnostisk udbytte af transvaginal ultralyd versus sonohysterografi ved påvisning af kejsersnitsniche

Hyppigheden af ​​kejsersnit (CS) er stigende i nyere praksis med en tilsvarende stigning i tilhørende komplikationer. En af disse komplikationer er CS-ardefekten eller 'niche'. En niche dannes efter CS på stedet for hysterotomi af den forreste livmodervæg. For nylig er det blevet påvist, at niche kan være årsagsfaktoren for unormal uterinblødning, dysmenoré, obstetriske komplikationer i efterfølgende graviditeter og muligvis subfertilitet. Derfor bliver den nøjagtige måling og beskrivelse af en niche stadig vigtigere, for den kliniske vurdering af gynækologiske symptomer og for planlægningen af ​​eventuel kirurgisk behandling. En niche kan undersøges ved hjælp af to- (2D) eller tre- (3D) dimensionel transvaginal sonografi (TVS), med eller uden saltvand eller gelkontrast, magnetisk resonansbilleddannelse og hysteroskopi. Vi vil undersøge omkring 30 patienter af ikke-gravide kvinder med tidligere CS, der har gynækologiske komplikationer eller søger fertilitet. Alle deltagere vil blive udsat for 2D vaginal undersøgelse for at udelukke livmoderpatologi efterfulgt af 2D transvaginal ultralyd med saltvandsinfusion ved brug af 10-20 ml steril Na Cl 0,9% opløsning injiceret gennem livmoderhalsen ved hjælp af et 2 mm sterilt engangskateter eller IOL Foley kateter. Indgrebet vil blive udført postmenstruelt.