Den umiddelbare effekt af mindfulness-baseret støttende terapi på lindrende lidelse hos palliative kræftpatienter

Denne undersøgelse blev udført i University Malaya Medical Center. Undersøgelsesdesignet var et parallelgruppe, enkelt-blindet, randomiseret kontrolleret forsøg. Forsøget vil blive registreret i Clinical Trials registret og blev udført i overensstemmelse med Helsinki-erklæringen. Efterforskerne rekrutterede patienter ved at screene patienter under behandling af det palliative team på University Malaya Medical Center. Patienter, der opfylder inklusions- og eksklusionskriterierne, vil blive kontaktet og inkluderet i undersøgelsen, hvis de giver informeret samtykke til at deltage.

Inklusionskriterier:

• Stadie III og IV cancerpatienter i alderen 18 år og derover
• Den samlede lidelsesscore på 4/10 og derover baseret på The Suffering Pictogram

Ekskluderingskriterier:

• Patienter, der er forvirrede baseret på The Confusion Assessment-scoring
• Patienter, der er ikke-kommunikative verbalt
• Patienter med psykiatrisk sygdom

Patienter, der var kvalificerede, blev informeret om undersøgelsens art. Undersøgelsen var frivillig, og patienterne kunne trække sig fra undersøgelsen til enhver tid. Patienter, der var interesserede i at deltage, blev tilfældigt fordelt til enten interventionsgruppen (MBST) eller kontrolgruppen (støttende lytning) baseret på computergenererede tilfældige tal. Tildelingsskjulning vil blive udført ved hjælp af forseglede konvolutter.

Patienterne i interventionsgruppen modtog en 30-minutters MBST-session af en palliativ læge uddannet i mindfulness-praksis. MBST bestod af en session, der involverede interview af patienter med åbne spørgsmål om lidelsesoplevelser. Under sessionen øvede praktiserende lægen mindful vejrtrækning samtidigt, mens han lyttede til patienterne. Lægen anerkendte patienternes nød, når det var passende, men uden at miste opmærksomheden på opmærksom vejrtrækning.

Patienterne i kontrolgruppen modtog en 30-minutters støttende lyttesession af en palliativ læge, som ikke har erfaring med mindfulness praksis. Sessionen involverer interview af patienter med de samme åbne spørgsmål om lidelsesoplevelser. Lægen anerkendte patienternes nød, når det var passende. Resultater vil blive målt ved baseline og ved minut 30.

Primære resultater (patienter): Lidelse blev målt ved hjælp af lidelsespiktogrammet. Det er et kort og valideret instrument, der bruges til at måle oplevelsen af ​​lidelse i palliativ pleje. Patienterne skulle vurdere generel lidelse i midten af ​​piktogrammet med en numerisk skala fra 0 til 10 (0 = ingen lidelse, 10 = værst mulig lidelse). Piktogrammet indeholder otte elementer vurderet på en Likert-skala - ubehag, bekymring, frygt, vrede, tristhed, håbløshed, besvær med at acceptere og tomhed. Den samlede lidelsesscore for de otte elementer varierede fra 0 til 32, hvor højere score afspejler mere lidelse.

Psykisk lidelse blev undersøgt ved hjælp af Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). HADS'en bestod af 14 elementer vurderet på en Likert-skala, hvilket gav en score på total score (0-42), en angstscore (0-21) og en depressionsscore (0-21), hvor højere score afspejler højere nød.

Livskvalitet (QOL) blev vurderet af Functional Assessment of Chronic Illness Therapy (FACIT-Sp). Den indeholdt 39 elementer (spænder fra 0 til 4, hvor højere score afspejler højere QOL), der dannede en samlet samlet score og fem subskalaer: fysisk, social, følelsesmæssig, funktionel og spirituel.

Patientens opfattelse af praktiserende læges empatiske engagement blev målt med Jefferson Scale of Patient's Perceptions of Physician Empathy. Det var et instrument med 5 elementer (fra 1 til 5, med højere score, der afspejlede en større grad af lægens empati).

Sekundære resultater (praktiserende læger): Sekundære resultater blev målt ved Perceived Stress Scale (PSS) og Frieburg Mindfulness Inventory (FMI).