Osteopati og fysioterapi sammenlignet med fysioterapi alene om træthed og funktionel status i langvarig COVID-19

Corona-sygdommen forårsaget af det alvorlige akutte respiratoriske syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2)-COVID-19 - forårsager en betydelig stigning i hospitalsindlæggelser, hvilket fører til overbelastning af globale sundhedssystemer. Langsigtede virkninger af coronavirus-lang COVID-består af virkningerne af COVID-19, der varer i uger eller endda måneder efter den akutte infektion. Lang COVID omfatter et bredt spektrum af respiratoriske, neurologiske, kardiovaskulære, gastrointestinale og muskuloskeletale symptomer og en øget risiko for død. Der er mere end 50 kendte mulige følgesygdomme ved langvarig COVID, såsom kronisk træthed, og de kliniske manifestationer kan vedvare i uger efter den akutte infektion [6], hvilket fører til et fald i livskvaliteten. Denne tilstand forstærker efterspørgslen efter sundhedspleje og behovet for en omfattende tilgang til patienter med langvarig COVID.

Fysioterapiinterventioner kan være påkrævet for patienter med langvarig COVID-19 med henblik på at håndtere symptomer, forebygge og genoprette patienternes funktionelle status og sætte dem i stand til at udføre daglige aktiviteter. Fysioterapitilgangen til patienter med langvarig COVID omfatter motorisk og respiratorisk rehabilitering med det formål at opretholde og/eller forbedre ledmobilitet, muskelstyrke og funktionsevne. En systematisk gennemgang fremhævede, at for at forbedre rehabiliteringen hos patienter, især hos ældre voksne med en alvorlig luftvejssygdom ved indlæggelse og efter ICU, kan nogle træningsregimer og -vaner bringe håb, selvtillid og funktionel uafhængighed. Forfatterne foreslår, at dette kan generaliseres til dem, der behandles for COVID-19, men måske med personlig pleje. Der er dog mangel på konsensus om resultatmål.

Osteopati er et sundhedssystem, der har til formål at fremme balancen mellem fysiologisk funktion, støtte homeostase og fremme velvære. I 1918, under den spanske syge i USA, præsenterede osteopati sig som en af ​​de sundhedsressourcer, der blev stillet til rådighed for at hjælpe med at bekæmpe epidemien. I 2007 præsenterede OMT sig igen som en mulighed for at hjælpe med at genoprette sundheden for personer, der er ramt af H5N1 fugleinfluenzaen. Det er værd at bemærke, selvom disse undersøgelser er af den laveste evidens, ofte samlinger af forskning, der ikke er direkte relevant for tilstanden og uden indikation af klinisk relevans; også, de fleste af dem omfatter hypotetiske meninger om dette spørgsmål. Undersøgelser af OMT kombineret med standard medicinsk behandling viser, at OMT kan samarbejde om genopretning af helbred under forskellige kliniske tilstande, herunder afkortning af liggetid og hospitalsdødelighed hos ældre med mere alvorlig lungebetændelse. Samlet set retfærdiggjorde interessen for området, men fraværet af pålidelige data, et forsøg på at vurdere virkningerne af OMT på træthed hos mennesker med langvarig COVID-19. Hvis det findes effektivt, kan OMT anbefales som et supplement til andre interventioner til denne population.

Træthed er en af ​​de mest almindelige og vedvarende følgesygdomme ved langvarig COVID. Træthed er ofte et invaliderende symptom relateret til flere kliniske tilstande relateret til systemiske inflammatoriske processer. Smerte og træthed kan for eksempel overlappe hinanden, hvilket tyder på, at biologiske mekanismer, som omfatter perifere og centrale komponenter og identificerbare neuronale netværk, er til stede i begge tilstande. I en systematisk gennemgang af virkningerne af OMT på kroniske inflammatoriske sygdomme viste dataene sig inkonsekvente, men sikre, hvilket tyder på, at mere robuste forsøg er berettiget. Derfor er det primære formål med dette forsøg at teste, om OMT kombineret med PT (OMT+PT) er bedre end PT alene på træthed og funktionelle begrænsninger to måneder efter randomisering hos voksne med langvarig COVID. Sekundært vil dette forsøg undersøge effektiviteten af ​​OMT+PT og PT alene på træthed, funktionel status og opfattet forandring efter behandling 3 måneder efter randomisering i denne population.