Osteopatia e Fisioterapia Comparadas à Fisioterapia Isolada em Fadiga e Estado Funcional em Longo COVID
Osteopatia e Fisioterapia Comparadas à Fisioterapia Isolada em Fadiga e Estado Funcional em COVID Longo: Protocolo de Estudo para um Estudo Pragmático de Superioridade Controlada Randomizada
Contexto: A fadiga está entre os sintomas mais comuns dos efeitos a longo prazo do coronavírus (long COVID). Este estudo tem como objetivo comparar a eficácia do tratamento manipulativo osteopático (OMT) combinado com o tratamento fisioterapêutico (PT) em comparação com o PT sozinho na fadiga e nas limitações funcionais após dois meses após a randomização em adultos com COVID longo.
Métodos: Este é um protocolo de estudo para um estudo de superioridade controlado, randomizado, pragmático, de dois braços, avaliador cego. Setenta e seis participantes serão alocados aleatoriamente para OMT+PT ou PT. O TP inclui intervenções de cuidados usuais, incluindo exercícios motores e respiratórios direcionados às funções cardiorrespiratórias e musculares esqueléticas. A OMT envolve técnicas diretas, indiretas, viscerais e cranianas. Os pacientes serão avaliados antes e depois de um programa de intervenção de 2 meses e na sessão de acompanhamento de 3 meses. Os objetivos primários compreendem fadiga e limitações funcionais 2 meses após a randomização, conforme avaliado pela escala de gravidade da fadiga e pela escala de estado funcional pós-COVID. Os objetivos secundários compreendem fadiga e limitações funcionais em 3 meses, e a mudança percebida pós-tratamento avaliada pela Escala de Mudança Percebida (PCS-paciente).
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A doença do coronavírus causada pela síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2) -COVID-19- está causando um aumento substancial nas hospitalizações, levando a sobrecargas nos sistemas de saúde globais. Os efeitos a longo prazo do COVID-longo coronavírus compreendem os efeitos do COVID-19 que duram semanas ou até meses após a infecção aguda. O COVID longo inclui um amplo espectro de sintomas respiratórios, neurológicos, cardiovasculares, gastrointestinais e musculoesqueléticos e um risco aumentado de morte. Existem mais de 50 possíveis sequelas conhecidas na COVID longa, como fadiga crônica, e as manifestações clínicas podem persistir por semanas após a infecção aguda [6], levando a uma diminuição da qualidade de vida. Essa condição reforça a demanda por cuidados de saúde e a necessidade de uma abordagem integral para pacientes com COVID de longa duração.
Intervenções fisioterapêuticas podem ser necessárias para pacientes com COVID longa com o objetivo de controlar os sintomas, prevenir e restaurar o estado funcional dos pacientes e capacitá-los para realizar atividades da vida diária. A abordagem fisioterapêutica para pacientes com COVID longa inclui reabilitação motora e respiratória com o objetivo de manter e/ou melhorar a mobilidade articular, força muscular e capacidade funcional. Uma revisão sistemática destacou que para melhorar a reabilitação em pacientes, especialmente em idosos com doença respiratória grave na admissão e após a UTI, alguns regimes e hábitos de exercícios podem trazer esperança, confiança e independência funcional. Os autores sugerem que isso pode ser generalizado para aqueles tratados para COVID-19, mas talvez com atendimento personalizado. No entanto, há uma falta de consenso sobre as medidas de resultados.
A osteopatia é um sistema de saúde que visa promover o equilíbrio da função fisiológica, apoiar a homeostase e promover o bem-estar. Em 1918, durante a gripe espanhola nos Estados Unidos, a osteopatia se apresentou como um dos recursos de saúde disponibilizados para ajudar no combate à epidemia. Em 2007, a OMT mais uma vez se apresentou como uma possibilidade de auxiliar no restabelecimento da saúde dos indivíduos acometidos pela gripe aviária H5N1. Vale a pena notar que esses estudos são de menor evidência, muitas vezes coleções de pesquisas que não são diretamente relevantes para a condição e sem indicação de relevância clínica; também, a maioria deles compreende opiniões hipotéticas sobre este assunto. Estudos sobre a TMO aliada à assistência médica padrão mostram que a TMO pode colaborar na recuperação da saúde em diversas condições clínicas, inclusive na redução do tempo de internação e da mortalidade intra-hospitalar em idosos com pneumonia mais grave. Ao todo, o interesse no campo, mas a ausência de dados confiáveis, justificou um esforço para avaliar os efeitos do OMT na fadiga em pessoas com COVID longo. Se for eficaz, a OMT pode ser recomendada como adjuvante de outras intervenções para essa população.
A fadiga é uma das sequelas mais comuns e persistentes na COVID longa. A fadiga costuma ser um sintoma incapacitante relacionado a diversas condições clínicas relacionadas a processos inflamatórios sistêmicos. Dor e fadiga, por exemplo, podem se sobrepor, sugerindo que mecanismos biológicos, que incluem componentes periféricos e centrais, e redes neuronais identificáveis, estão presentes em ambas as condições. Em uma revisão sistemática dos efeitos da OMT em doenças inflamatórias crônicas, os dados se mostraram inconsistentes, mas seguros, sugerindo que estudos mais robustos são necessários. Portanto, o objetivo principal deste estudo é testar se OMT combinado com PT (OMT+PT) é superior ao PT sozinho em fadiga e limitações funcionais dois meses após a randomização em adultos com COVID longo. Secundariamente, este estudo investigará a eficácia de OMT+PT e PT isoladamente na fadiga, estado funcional e mudança percebida após o tratamento 3 meses após a randomização nesta população.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Arthur Sá Ferreira, PhD
- Número de telefone: 5521999151800
- E-mail: arthur_sf@icloud.com
Estude backup de contato
- Nome: Ana Paula An Ferreira, PhD
- Número de telefone: 5521991134044
- E-mail: osteoferreira@gmail.com
Locais de estudo
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RJ
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Rio de Janeiro, RJ, Brasil, 22060-002
- Recrutamento
- Hospital Municipal de Reabilitação de Engenho de dentro
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Contato:
- Ana Christina Ce Curi, MsC
- Número de telefone: 5521986095599
- E-mail: anaccuri@gmail.com
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Contato:
- Ana Paula An Ferreira, PhD
- Número de telefone: 5521991134033
- E-mail: osteoferreira@gmail.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão: compreender idade igual ou superior a 18 anos; critérios essenciais e clínicos para COVID longo na avaliação inicial (infecção anterior confirmada com SARS-CoV-2, indivíduos encaminhados para reabilitação relatando fadiga como sintoma principal [35]; e capacidade de entender o português bem o suficiente para poder preencher os questionários
Critérios de exclusão: compreendem condições em que a fadiga também é uma queixa importante, como suspeita ou diagnóstico de doenças crônicas e/ou neurológicas (por exemplo, doença de Parkinson, esclerose lateral amiotrófica, doença de Alzheimer); doenças crônicas pré-existentes que afetam o sistema músculo-esquelético (por exemplo, fibromialgia).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de Tratamento Manipulativo Osteopático (OMT) + Fisioterapia (PT)
Os participantes deste grupo receberão OMT além das mesmas intervenções do grupo PT pelo mesmo período de 2 meses.
A periodicidade do tratamento será decidida com base no julgamento clínico do osteopata que acompanha cada caso, não ultrapassando 7 consultas no total.
Em cada visita, os participantes receberão um exame osteopático de corpo inteiro que inclui exames clínicos, observação, testes de triagem, palpação e teste de movimento.
O OMT envolve técnicas diretas (alta velocidade e baixa amplitude; energia muscular; e liberação miofascial), indiretas (técnicas funcionais e tensão ligamentar equilibrada), viscerais e cranianas (Giusti, 2017).
A seleção de OMT específica seguirá os critérios 'TART' - alterações na textura do tecido, assimetria, restrição de movimento, sensibilidade (Basile et al., 2017; Cerritelli et al., 2011; Giusti R., 2017; Pizzolorusso et al., 2011 ; Seffinger MA, 2018).
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Os participantes deste grupo receberão OMT além das mesmas intervenções do grupo PT.
A periodicidade do tratamento será decidida com base no julgamento clínico do osteopata que acompanha cada caso, não ultrapassando 7 consultas no total.
Em cada visita, os participantes receberão um exame osteopático de corpo inteiro que inclui exames clínicos, observação, testes de triagem, palpação e teste de movimento.
O OMT envolve técnicas diretas (alta velocidade e baixa amplitude; energia muscular; e liberação miofascial), indiretas (técnicas funcionais e tensão ligamentar equilibrada), viscerais e cranianas (Giusti, 2017).
A seleção de OMT específica seguirá os critérios 'TART' - alterações na textura do tecido, assimetria, restrição de movimento, sensibilidade (Basile et al., 2017; Cerritelli et al., 2011; Giusti R., 2017; Pizzolorusso et al., 2011 ; Seffinger MA, 2018).
Os participantes deste grupo receberão sessões de fisioterapia com uma frequência máxima de 2 sessões semanais, conforme definido pelo fisioterapeuta, de acordo com planos terapêuticos personalizados por um período de 8 semanas.
A abordagem fisioterapêutica para pacientes com COVID longo inclui reabilitação motora e respiratória com o objetivo de manter e/ou melhorar a mobilidade articular, força muscular e capacidade de exercício funcional (Thomas et al., 2020).
A cada visita, os participantes respondem por autorrelato sobre seu estado geral.
Dependendo do caso, o fisioterapeuta fará uma reavaliação com testes específicos.
O grupo PT receberá tratamento fisioterapêutico oferecido por cinco fisioterapeutas, com mais de 5 anos de experiência cada, devidamente registrados no conselho de classe.
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Comparador Ativo: Grupo de Fisioterapia (PT)
Os participantes deste grupo receberão sessões de fisioterapia com uma frequência máxima de 2 sessões semanais, definidas pelo fisioterapeuta, de acordo com planos terapêuticos personalizados por um período de 2 meses.
A abordagem fisioterapêutica para pacientes com COVID longo inclui reabilitação motora e respiratória com o objetivo de manter e/ou melhorar a mobilidade articular, força muscular e capacidade de exercício funcional (Thomas et al., 2020).
A cada visita, os participantes respondem por autorrelato sobre seu estado geral.
Dependendo do caso, o fisioterapeuta fará uma reavaliação com testes específicos.
O grupo PT receberá tratamento fisioterapêutico oferecido por cinco fisioterapeutas, com mais de 5 anos de experiência cada, devidamente registrados no conselho de classe.
o tratamento fornecido será registrado nas anotações clínicas de cada participante e um resumo das principais intervenções será relatado.
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Os participantes deste grupo receberão sessões de fisioterapia com uma frequência máxima de 2 sessões semanais, conforme definido pelo fisioterapeuta, de acordo com planos terapêuticos personalizados por um período de 8 semanas.
A abordagem fisioterapêutica para pacientes com COVID longo inclui reabilitação motora e respiratória com o objetivo de manter e/ou melhorar a mobilidade articular, força muscular e capacidade de exercício funcional (Thomas et al., 2020).
A cada visita, os participantes respondem por autorrelato sobre seu estado geral.
Dependendo do caso, o fisioterapeuta fará uma reavaliação com testes específicos.
O grupo PT receberá tratamento fisioterapêutico oferecido por cinco fisioterapeutas, com mais de 5 anos de experiência cada, devidamente registrados no conselho de classe.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Fadiga
Prazo: 90 dias
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Escala de Gravidade da Fadiga: a escala é composta por 9 itens sobre como a fadiga interfere em determinadas atividades.
A gravidade é classificada de acordo com uma escala de autorrelato.
A escala consiste em uma pontuação de 7 pontos, onde 1 = discordo totalmente e 7 = concordo totalmente.
A pontuação mínima é 9 e a máxima é 63.
Quanto maior a pontuação, maior a gravidade da fadiga (Krupp et al., 1989; Toledo et al., 2011).
A versão português-brasileira da FSS tem alta confiabilidade (alfa de Cronbach = 0,93) e boa validade de construto com instrumentos de dor e fadiga (correlação de Pearson de 0,60 e 0,56, respectivamente)
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90 dias
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Status funcional
Prazo: 90 dias
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A Escala de Estado Funcional Pós-COVID: A escala tem uma pontuação de 0 a 4, sendo 0 nenhuma limitação funcional e 4 limitação funcional grave.
No presente estudo, utilizaremos o fluxograma do paciente e questionário com tradução para a língua portuguesa (https://osf.io/qgpdv/)
em relação à sua condição no dia da aplicação (Klok et al., 2020). A versão português-brasileira do PCFS tem validade de construto fraca a forte (correlação de Pearson no intervalo de 0,233 a 0,661) com qualidade de vida relacionada à saúde
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90 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Impressão global de recuperação
Prazo: 90 dias
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A Escala de Mudança Percebida (Versão do Paciente): .
Possui 19 itens, dos quais 18 avaliam as mudanças percebidas relacionadas a: ocupação e saúde física, dimensão psicológica e sono, relacionamentos e estabilidade emocional, além de um último item que avalia globalmente a mudança percebida.
Cada item tem respostas Likert de 3 pontos, onde o ponto 1 equivale a pior do que antes, 2 a nenhuma mudança e 3 a melhor do que antes (Bandeira et al., 2011; Perreault et al., 2010).
antes [43].
A versão português-brasileira do EMP-paciente tem boa consistência interna (alfa de Cronbach = 0,85), estabilidade temporal teste-reteste (correlação de Pearson = 0,93) e validade de construto convergente com um instrumento de satisfação com o serviço (correlação de Pearson = 0,37)
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90 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Ana Christina Ce Curi, MsC, Centro Universitário Augusto Motta
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Krupp LB, LaRocca NG, Muir-Nash J, Steinberg AD. The fatigue severity scale. Application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus. Arch Neurol. 1989 Oct;46(10):1121-3. doi: 10.1001/archneur.1989.00520460115022.
- Thomas P, Baldwin C, Bissett B, Boden I, Gosselink R, Granger CL, Hodgson C, Jones AY, Kho ME, Moses R, Ntoumenopoulos G, Parry SM, Patman S, van der Lee L. Physiotherapy management for COVID-19 in the acute hospital setting: clinical practice recommendations. J Physiother. 2020 Apr;66(2):73-82. doi: 10.1016/j.jphys.2020.03.011. Epub 2020 Mar 30.
- Klok FA, Boon GJAM, Barco S, Endres M, Geelhoed JJM, Knauss S, Rezek SA, Spruit MA, Vehreschild J, Siegerink B. The Post-COVID-19 Functional Status scale: a tool to measure functional status over time after COVID-19. Eur Respir J. 2020 Jul 2;56(1):2001494. doi: 10.1183/13993003.01494-2020. Print 2020 Jul.
- Wiersinga WJ, Rhodes A, Cheng AC, Peacock SJ, Prescott HC. Pathophysiology, Transmission, Diagnosis, and Treatment of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Review. JAMA. 2020 Aug 25;324(8):782-793. doi: 10.1001/jama.2020.12839.
- Chan AW, Tetzlaff JM, Gotzsche PC, Altman DG, Mann H, Berlin JA, Dickersin K, Hrobjartsson A, Schulz KF, Parulekar WR, Krleza-Jeric K, Laupacis A, Moher D. SPIRIT 2013 explanation and elaboration: guidance for protocols of clinical trials. BMJ. 2013 Jan 8;346:e7586. doi: 10.1136/bmj.e7586.
- Nalbandian A, Sehgal K, Gupta A, Madhavan MV, McGroder C, Stevens JS, Cook JR, Nordvig AS, Shalev D, Sehrawat TS, Ahluwalia N, Bikdeli B, Dietz D, Der-Nigoghossian C, Liyanage-Don N, Rosner GF, Bernstein EJ, Mohan S, Beckley AA, Seres DS, Choueiri TK, Uriel N, Ausiello JC, Accili D, Freedberg DE, Baldwin M, Schwartz A, Brodie D, Garcia CK, Elkind MSV, Connors JM, Bilezikian JP, Landry DW, Wan EY. Post-acute COVID-19 syndrome. Nat Med. 2021 Apr;27(4):601-615. doi: 10.1038/s41591-021-01283-z. Epub 2021 Mar 22.
- Hoffmann TC, Glasziou PP, Boutron I, Milne R, Perera R, Moher D, Altman DG, Barbour V, Macdonald H, Johnston M, Lamb SE, Dixon-Woods M, McCulloch P, Wyatt JC, Chan AW, Michie S. Better reporting of interventions: template for intervention description and replication (TIDieR) checklist and guide. BMJ. 2014 Mar 7;348:g1687. doi: 10.1136/bmj.g1687.
- Adams J, Sibbritt D, Steel A, Peng W. A workforce survey of Australian osteopathy: analysis of a nationally-representative sample of osteopaths from the Osteopathy Research and Innovation Network (ORION) project. BMC Health Serv Res. 2018 May 10;18(1):352. doi: 10.1186/s12913-018-3158-y.
- Altman DG, Schulz KF, Moher D, Egger M, Davidoff F, Elbourne D, Gotzsche PC, Lang T; CONSORT GROUP (Consolidated Standards of Reporting Trials). The revised CONSORT statement for reporting randomized trials: explanation and elaboration. Ann Intern Med. 2001 Apr 17;134(8):663-94. doi: 10.7326/0003-4819-134-8-200104170-00012.
- Alvarez G, Roura S, Cerritelli F, Esteves JE, Verbeeck J, van Dun PLS. The Spanish Osteopathic Practitioners Estimates and RAtes (OPERA) study: A cross-sectional survey. PLoS One. 2020 Jun 15;15(6):e0234713. doi: 10.1371/journal.pone.0234713. eCollection 2020.
- Costa CS, Bandeira M, Cavalcanti RL, Scalon JD. [Perceptions by patients and families towards treatment outcomes in mental health services]. Cad Saude Publica. 2011 May;27(5):995-1007. doi: 10.1590/s0102-311x2011000500017. Portuguese.
- Basile, F., Scionti, R., & Petracca, M. (2017). Diagnostic reliability of osteopathic tests: A systematic review. International Journal of Osteopathic Medicine, 25, 21-29. https://doi.org/10.1016/j.ijosm.2017.03.004
- Bordoni B, Zanier E. Understanding Fibroblasts in Order to Comprehend the Osteopathic Treatment of the Fascia. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:860934. doi: 10.1155/2015/860934. Epub 2015 Aug 19.
- Cerritelli F, Carinci F, Pizzolorusso G, Turi P, Renzetti C, Pizzolorusso F, Orlando F, Cozzolino V, Barlafante G. Osteopathic manipulation as a complementary treatment for the prevention of cardiac complications: 12-Months follow-up of intima media and blood pressure on a cohort affected by hypertension. J Bodyw Mov Ther. 2011 Jan;15(1):68-74. doi: 10.1016/j.jbmt.2010.03.005. Epub 2010 May 8.
- Dal Farra F, Risio RG, Vismara L, Bergna A. Effectiveness of osteopathic interventions in chronic non-specific low back pain: A systematic review and meta-analysis. Complement Ther Med. 2021 Jan;56:102616. doi: 10.1016/j.ctim.2020.102616. Epub 2020 Nov 13.
- de Zoete A, de Boer MR, Rubinstein SM, van Tulder MW, Underwood M, Hayden JA, Buffart LM, Ostelo R; International IPD-SMT group. Moderators of the Effect of Spinal Manipulative Therapy on Pain Relief and Function in Patients with Chronic Low Back Pain: An Individual Participant Data Meta-analysis. Spine (Phila Pa 1976). 2021 Apr 15;46(8):E505-E517. doi: 10.1097/BRS.0000000000003814.
- van Dun P.L.S., Kouwenberg T. (red.), 2012, The Scope of Osteopathic Practice in Europe, Brussels, European Federation of Osteopaths (EFO) & Forum for Osteopathic Regulation in Europe (FORE)van Dun P.L.S., Kouwenberg T. (red.), 2012, The Scope of Osteopathic Practice in Europe, Brussels, European Federation of Osteopaths (EFO) & Forum for Osteopathic Regulation in Europe (FORE)
- Giusti, R. (2017). glossary OF OSTEOPATHIC TERMINOLOGY Third Edition.
- Goodwin VA, Allan L, Bethel A, Cowley A, Cross JL, Day J, Drummond A, Hall AJ, Howard M, Morley N, Thompson Coon J, Lamb SE. Rehabilitation to enable recovery from COVID-19: a rapid systematic review. Physiotherapy. 2021 Jun;111:4-22. doi: 10.1016/j.physio.2021.01.007. Epub 2021 Feb 24.
- Health, W. H. O., Programme, E., Panel, E. A., Preparedness, I. P. C., Guidance, I. P. C., Group, D., Gdg, I. P. C., Preparedness, S., & Plan, R. (2020). Transmission of SARS-CoV-2 : implications for infection prevention precautions. July, 1-10.
- Hruby RJ, Hoffman KN. Avian influenza: an osteopathic component to treatment. Osteopath Med Prim Care. 2007 Jul 9;1:10. doi: 10.1186/1750-4732-1-10.
- Kim L, Garg S, O'Halloran A, Whitaker M, Pham H, Anderson EJ, Armistead I, Bennett NM, Billing L, Como-Sabetti K, Hill M, Kim S, Monroe ML, Muse A, Reingold AL, Schaffner W, Sutton M, Talbot HK, Torres SM, Yousey-Hindes K, Holstein R, Cummings C, Brammer L, Hall AJ, Fry AM, Langley GE. Risk Factors for Intensive Care Unit Admission and In-hospital Mortality Among Hospitalized Adults Identified through the US Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)-Associated Hospitalization Surveillance Network (COVID-NET). Clin Infect Dis. 2021 May 4;72(9):e206-e214. doi: 10.1093/cid/ciaa1012.
- Lesho E, McKeown A, Laguio-Vila M. The rationale for including osteopathic manipulative treatment in the management of infections: a hermeneutic review. Expert Rev Anti Infect Ther. 2022 Jan;20(1):23-31. doi: 10.1080/14787210.2021.1935236. Epub 2021 Jun 7.
- Lopez-Leon S, Wegman-Ostrosky T, Perelman C, Sepulveda R, Rebolledo PA, Cuapio A, Villapol S. More than 50 long-term effects of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2021 Aug 9;11(1):16144. doi: 10.1038/s41598-021-95565-8.
- Marin T, Maxel X, Robin A, Stubbe L. Evidence-based assessment of potential therapeutic effects of adjunct osteopathic medicine for multidisciplinary care of acute and convalescent COVID-19 patients. Explore (NY). 2021 Mar-Apr;17(2):141-147. doi: 10.1016/j.explore.2020.09.006. Epub 2020 Sep 25.
- Meltzer KR, Standley PR. Modeled repetitive motion strain and indirect osteopathic manipulative techniques in regulation of human fibroblast proliferation and interleukin secretion. J Am Osteopath Assoc. 2007 Dec;107(12):527-36.
- Muller A, Franke H, Resch KL, Fryer G. Effectiveness of osteopathic manipulative therapy for managing symptoms of irritable bowel syndrome: a systematic review. J Am Osteopath Assoc. 2014 Jun;114(6):470-9. doi: 10.7556/jaoa.2014.098.
- Noll DR, Degenhardt BF, Johnson JC. Multicenter Osteopathic Pneumonia Study in the Elderly: Subgroup Analysis on Hospital Length of Stay, Ventilator-Dependent Respiratory Failure Rate, and In-hospital Mortality Rate. J Am Osteopath Assoc. 2016 Sep 1;116(9):574-87. doi: 10.7556/jaoa.2016.117.
- Nordin A, Taft C, Lundgren-Nilsson A, Dencker A. Minimal important differences for fatigue patient reported outcome measures-a systematic review. BMC Med Res Methodol. 2016 May 26;16:62. doi: 10.1186/s12874-016-0167-6.
- Perreault M, White ND, Fabres E, Landry M, Anestin AS, Rabouin D. Relationship between perceived improvement and treatment satisfaction among clients of a methadone maintenance program. Eval Program Plann. 2010 Nov;33(4):410-7. doi: 10.1016/j.evalprogplan.2009.12.003. Epub 2010 Jan 20.
- Pizzolorusso G, Turi P, Barlafante G, Cerritelli F, Renzetti C, Cozzolino V, D'Orazio M, Fusilli P, Carinci F, D'Incecco C. Effect of osteopathic manipulative treatment on gastrointestinal function and length of stay of preterm infants: an exploratory study. Chiropr Man Therap. 2011 Jun 28;19(1):15. doi: 10.1186/2045-709X-19-15.
- Rubinstein SM, de Zoete A, van Middelkoop M, Assendelft WJJ, de Boer MR, van Tulder MW. Benefits and harms of spinal manipulative therapy for the treatment of chronic low back pain: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2019 Mar 13;364:l689. doi: 10.1136/bmj.l689.
- Seffinger M.A. (2018). Foundation of osteopathic Medicine. Silva, R. M. V. da, & Sousa, A. V. C. de. (2020). Fase crônica da COVID-19: desafios do fisioterapeuta diante das disfunções musculoesqueléticas. Fisioterapia Em Movimento, 33, 2-4. https://doi.org/10.1590/1980-5918.033.ed02
- Steel A, Peng W, Sibbritt D, Adams J. Introducing national osteopathy practice-based research networks in Australia and New Zealand: an overview to inform future osteopathic research. Sci Rep. 2020 Jan 21;10(1):846. doi: 10.1038/s41598-020-57918-7.
- Toledo, F. O., Junior, W. M., Speciali, J. G., & Sobreira, C. F. D. R. (2011). PND66 Cross-Cultural Adaptation and Validation of the Brazilian Version of the Fatigue Severity Scale (FSS). Value in Health, 14(7), A329-A330. https://doi.org/10.1016/j.jval.2011.08.532
- Tozzi P, Bongiorno D, Vitturini C. Low back pain and kidney mobility: local osteopathic fascial manipulation decreases pain perception and improves renal mobility. J Bodyw Mov Ther. 2012 Jul;16(3):381-391. doi: 10.1016/j.jbmt.2012.02.001. Epub 2012 Mar 3.
- World Health Organization (WHO). (2010). Benchmarks for training in traditional/complementary and alternative medicine: Benchmarks for Training in Osteopathy.
- Wu Y, Xu X, Chen Z, Duan J, Hashimoto K, Yang L, Liu C, Yang C. Nervous system involvement after infection with COVID-19 and other coronaviruses. Brain Behav Immun. 2020 Jul;87:18-22. doi: 10.1016/j.bbi.2020.03.031. Epub 2020 Mar 30.
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