Osteopati og fysioterapi sammenlignet med fysioterapi alene på tretthet og funksjonell status i lang covid

Koronavirussykdommen forårsaket av det alvorlige akutte respiratoriske syndromet coronavirus 2 (SARS-CoV-2)-COVID-19 - forårsaker en betydelig økning i sykehusinnleggelser som fører til overbelastning i globale helsesystemer. Langtidseffekter av koronavirus-lang COVID-består av effektene av COVID-19 som varer i uker eller til og med måneder utover den akutte infeksjonen. Lang COVID inkluderer et bredt spekter av respiratoriske, nevrologiske, kardiovaskulære, gastrointestinale og muskel-skjelettsymptomer, og en økt risiko for død. Det er mer enn 50 kjente mulige følgetilstander ved langvarig covid, slik som kronisk tretthet, og de kliniske manifestasjonene kan vedvare i uker etter den akutte infeksjonen [6], noe som fører til redusert livskvalitet. Denne tilstanden forsterker etterspørselen etter helsetjenester og behovet for en helhetlig tilnærming for pasienter med langvarig covid.

Fysioterapiintervensjoner kan være påkrevd for pasienter med langvarig covid som tar sikte på å håndtere symptomer, forebygge og gjenopprette pasientenes funksjonelle status og gjøre dem i stand til å utføre dagliglivets aktiviteter. Fysioterapitilnærmingen for pasienter med langvarig COVID inkluderer motorisk og respiratorisk rehabilitering med sikte på å opprettholde og/eller forbedre leddmobilitet, muskelstyrke og funksjonskapasitet. En systematisk gjennomgang fremhevet at for å forbedre rehabiliteringen hos pasienter, spesielt hos eldre voksne med en alvorlig luftveissykdom ved innleggelse og etter ICU, kan noen treningsregimer og -vaner gi håp, selvtillit og funksjonell uavhengighet. Forfatterne foreslår at dette kan generaliseres til de som behandles for COVID-19, men kanskje med personlig omsorg. Det er imidlertid mangel på konsensus om resultatmål.

Osteopati er et helsevesen som har som mål å fremme balansen mellom fysiologisk funksjon, støtte homeostase og oppmuntre til velvære. I 1918, under spanskesyken i USA, presenterte osteopati seg som en av helseressursene som ble gjort tilgjengelig for å bekjempe epidemien. I 2007 presenterte OMT seg nok en gang som en mulighet for å hjelpe til med å gjenopprette helsen til individer som er berørt av fugleinfluensaen H5N1. Det er verdt å merke seg selv om disse studiene er av de laveste bevisene, ofte samlinger av forskning som ikke er direkte relevant for tilstanden og uten indikasjon på klinisk relevans; også, de fleste av dem inneholder hypotetiske meninger om denne saken. Studier på OMT kombinert med standard medisinsk behandling viser at OMT kan samarbeide om å gjenopprette helse ved ulike kliniske tilstander, inkludert forkorting av liggetid og sykehusdødelighet hos eldre med mer alvorlig lungebetennelse. Samlet sett rettferdiggjorde interessen for feltet, men fraværet av pålitelige data, et forsøk på å vurdere effekten av OMT på tretthet hos personer med langvarig COVID. Hvis funnet effektivt, kan OMT anbefales som et tillegg til andre intervensjoner for denne populasjonen.

Tretthet er en av de vanligste og vedvarende følgetilstandene ved langvarig covid. Tretthet er ofte et invalidiserende symptom knyttet til flere kliniske tilstander knyttet til systemiske inflammatoriske prosesser. Smerte og tretthet kan for eksempel overlappe hverandre, noe som tyder på at biologiske mekanismer, som inkluderer perifere og sentrale komponenter, og identifiserbare nevronale nettverk, er tilstede under begge tilstander. I en systematisk gjennomgang av effekten av OMT på kroniske inflammatoriske sykdommer, viste dataene seg inkonsekvente, men sikre, noe som tyder på at mer robuste forsøk er berettiget. Derfor er hovedmålet med denne studien å teste om OMT kombinert med PT (OMT+PT) er overlegen PT alene på utmattelse og funksjonelle begrensninger to måneder etter randomisering hos voksne med langvarig COVID. Sekundært vil denne studien undersøke effektiviteten av OMT+PT og PT alene på tretthet, funksjonell status og opplevd endring etter behandling 3 måneder etter randomisering i denne populasjonen.