Osteopathie und Physiotherapie im Vergleich zur Physiotherapie allein in Bezug auf Müdigkeit und Funktionsstatus bei Long-COVID

Die durch das schwere akute respiratorische Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) (COVID-19) verursachte Coronavirus-Erkrankung führt zu einem erheblichen Anstieg der Krankenhauseinweisungen und damit zu einer Überlastung der globalen Gesundheitssysteme. Zu den langfristigen Auswirkungen des Coronavirus – Long-COVID – gehören die Auswirkungen von COVID-19, die Wochen oder sogar Monate über die akute Infektion hinaus anhalten. Long-COVID umfasst ein breites Spektrum an respiratorischen, neurologischen, kardiovaskulären, gastrointestinalen und muskuloskelettalen Symptomen sowie ein erhöhtes Sterberisiko. Es sind mehr als 50 mögliche Folgeerscheinungen bei Long-COVID bekannt, wie z. B. chronische Müdigkeit, und die klinischen Manifestationen können noch Wochen nach der akuten Infektion anhalten [6] und zu einer Verschlechterung der Lebensqualität führen. Diese Erkrankung verstärkt die Nachfrage nach Gesundheitsversorgung und die Notwendigkeit eines umfassenden Ansatzes für Patienten mit Long-COVID.

Bei Patienten mit Long-COVID können physiotherapeutische Eingriffe erforderlich sein, die darauf abzielen, die Symptome zu lindern, den Funktionsstatus des Patienten zu verhindern und wiederherzustellen und ihn in die Lage zu versetzen, Aktivitäten des täglichen Lebens auszuführen. Der physiotherapeutische Ansatz für Patienten mit Long-COVID umfasst motorische und respiratorische Rehabilitation mit dem Ziel, die Beweglichkeit der Gelenke, die Muskelkraft und die Funktionsfähigkeit zu erhalten und/oder zu verbessern. In einer systematischen Überprüfung wurde hervorgehoben, dass zur Verbesserung der Rehabilitation bei Patienten, insbesondere bei älteren Erwachsenen mit einer schweren Atemwegserkrankung bei der Aufnahme und nach der Intensivstation, einige Trainingsprogramme und -gewohnheiten Hoffnung, Selbstvertrauen und funktionelle Unabhängigkeit bringen können. Die Autoren schlagen vor, dass dies möglicherweise auf diejenigen übertragen wird, die wegen COVID-19 behandelt werden, möglicherweise jedoch mit individueller Betreuung. Es besteht jedoch kein Konsens über Ergebnismaße.

Osteopathie ist ein Gesundheitssystem, das darauf abzielt, das Gleichgewicht der physiologischen Funktionen zu fördern, die Homöostase zu unterstützen und das Wohlbefinden zu fördern. Im Jahr 1918, während der Spanischen Grippe in den Vereinigten Staaten, erwies sich die Osteopathie als eine der Gesundheitsressourcen, die zur Bekämpfung der Epidemie zur Verfügung standen. Im Jahr 2007 präsentierte sich OMT erneut als Möglichkeit, die Gesundheit von Menschen wiederherzustellen, die von der Vogelgrippe H5N1 betroffen waren. Es ist erwähnenswert, dass es sich bei diesen Studien zwar um die geringste Evidenz handelt und es sich dabei häufig um Forschungssammlungen handelt, die für die Erkrankung nicht direkt relevant sind und keine Hinweise auf klinische Relevanz enthalten. Außerdem enthalten die meisten von ihnen hypothetische Meinungen zu diesem Thema. Studien zur OMT in Kombination mit der medizinischen Standardversorgung zeigen, dass OMT zur Wiederherstellung der Gesundheit bei verschiedenen klinischen Erkrankungen beitragen kann, einschließlich der Verkürzung der Aufenthaltsdauer und der Sterblichkeitsraten im Krankenhaus bei älteren Menschen mit schwererer Lungenentzündung. Insgesamt rechtfertigte das Interesse an diesem Gebiet, aber das Fehlen verlässlicher Daten, den Versuch, die Auswirkungen von OMT auf die Müdigkeit bei Menschen mit langem COVID zu bewerten. Wenn sich die OMT als wirksam erweist, kann sie als Ergänzung zu anderen Interventionen für diese Patientengruppe empfohlen werden.

Müdigkeit ist eine der häufigsten und hartnäckigsten Folgen einer langen COVID-Erkrankung. Müdigkeit ist oft ein behinderndes Symptom im Zusammenhang mit mehreren klinischen Zuständen im Zusammenhang mit systemischen Entzündungsprozessen. Beispielsweise können sich Schmerzen und Müdigkeit überschneiden, was darauf hindeutet, dass bei beiden Erkrankungen biologische Mechanismen vorhanden sind, zu denen periphere und zentrale Komponenten sowie identifizierbare neuronale Netzwerke gehören. In einer systematischen Überprüfung der Auswirkungen von OMT auf chronisch entzündliche Erkrankungen erwiesen sich die Daten als inkonsistent, aber sicher, was darauf hindeutet, dass robustere Studien erforderlich sind. Daher besteht das Hauptziel dieser Studie darin, zu testen, ob OMT in Kombination mit PT (OMT+PT) zwei Monate nach der Randomisierung bei Erwachsenen mit langem COVID der PT allein in Bezug auf Müdigkeit und Funktionseinschränkungen überlegen ist. Zweitens wird diese Studie die Wirksamkeit von OMT+PT und PT allein auf Müdigkeit, Funktionsstatus und wahrgenommene Veränderungen nach der Behandlung 3 Monate nach der Randomisierung in dieser Population untersuchen.