Behandlingspositionering i Vulvarcancer-strålebehandling

Vulvarcancer er en sjælden tumor med en prævalens på omkring 3-5 % af gynækologiske maligniteter, hvor pladecellekarcinom er den mest almindelige histopatologiske undertype. Det er mere almindeligt blandt ældre og postmenopausale kvinder.

Kirurgi er hjørnestenen i behandlingen af ​​patienter med vulvacancer i et tidligt stadie. Strålebehandling er en integreret del af behandlingen af ​​vulvacancer både i de definitive og adjuverende omgivelser.

Adskillige undersøgelser har vist, at intensitetsmoduleret strålebehandling IMRT er forbundet med bedre lokoregional kontrol sammenlignet med 3-dimensionel konform strålebehandling 3DCRT. Derudover er det forbundet med dosimetriske fordele og bedre skånelse af de udsatte organer.

Historisk set var frøbensposition standarden for at give bedre adgang til elektronboost i konventionel æra. Efter udviklingen af ​​invers planlægning er elektronboost ikke yderligere nødvendigt. Nogle centre har indtaget ligebensposition.

Der er mangel på litteratur om vulvacancer generelt, og der er mangel på data, der specifikt adresserer strålebehandlingsbehandlingsposition.

Undersøgelsens efterforskere vil udføre et prospektivt studie på patienter med ikke-metastatisk vulvacancer, som vil modtage strålebehandling ved hjælp af volumetrisk bueterapi (VMAT) modalitet med helbredende hensigt. Vores mål er at sammenligne ligebens- versus frøbenspositionen med hensyn til RTOG akut hudtoksicitet. Efterforskerne vil også vurdere, om positionering har en indvirkning på den samlede behandlingstid og afvigelse på Cone Beam CT (CBCT), som kan berettige re-simulering og følgelig re-planlægning.

Hvis begge positioner viste sig at være ens med hensyn til hudtoksicitet, vil efterforskerne indtage liggende position i behandlingen af ​​alle patienter med vulvarcancer. Det vil være en mere behagelig stilling, og så mere reproducerbar, og denne reproducerbarhed vil blive afspejlet på bedre behandlingsresultater.