外陰がん放射線療法における治療の位置付け

外陰がんは、最も一般的な組織病理学的サブタイプである扁平上皮がんを伴う婦人科悪性腫瘍の約 3 ～ 5% の有病率を持つまれな腫瘍です。 高齢者や閉経後の女性に多く見られます。

手術は、早期外陰がん患者の管理の基礎となります。 放射線療法は、根治的設定と補助療法の両方において、外陰がんの管理に不可欠な部分です。

いくつかの研究では、強度変調放射線療法 IMRT は、3 次元原体放射線療法 3DCRT と比較して、より優れた局所領域制御と関連していることが示されています。 さらに、線量測定の利点と、危険にさらされている臓器のより良い温存に関連しています。

歴史的に、フロッグレッグポジションは、従来の時代にエレクトロンブーストへのより良いアクセスを提供するための標準でした. 逆計画の進化後、電子ブーストはそれ以上必要ありません。 一部のセンターでは、ストレート レッグ ポジションを採用しています。

一般的に外陰がんに関する文献は少なく、放射線療法の治療位置を具体的に示したデータは不足しています。

治験責任医師は、非転移性外陰がん患者を対象に前向き研究を実施します。この患者は、治癒を目的としたボリュームメトリック アーク療法 (VMAT) モダリティを使用した放射線治療を受けます。 私たちの目的は、RTOG 急性皮膚毒性の観点から、直脚とカエル脚の位置を比較することです。 また、調査員は、ポジショニングが総治療時間とコーンビーム CT (CBCT) の偏差に影響を与えるかどうかを評価し、再シミュレーションとその結果としての再計画を正当化する可能性があります。

両方の体位が皮膚毒性に関して類似していることが判明した場合、研究者はすべての外陰癌患者の治療に仰臥位を採用します。 それはより快適な位置になるため、より再現性が高くなり、この再現性はより良い治療結果に反映されます.