Behandlingsposisjonering i Vulvar Cancer strålebehandling

Vulvarkreft er en sjelden svulst med en prevalens på ca. 3-5 % av gynekologiske maligniteter med plateepitelkarsinom som den vanligste histopatologiske subtypen. Det er mer vanlig blant eldre og postmenopausale kvinner.

Kirurgi er hjørnesteinen for behandling av pasienter med tidlig stadium av vulvakreft. Strålebehandling er en integrert del av behandlingen av vulvakreft både i den definitive og adjuvante setting.

Flere studier har vist at intensitetsmodulert strålebehandling IMRT er assosiert med bedre lokoregional kontroll sammenlignet med 3-dimensjonal konform strålebehandling 3DCRT. I tillegg er det assosiert med dosimetriske fordeler og bedre sparing av risikoorganene.

Historisk sett var froskebein-posisjon standarden for å gi bedre tilgang for elektronforsterkning i konvensjonell tid. Etter utviklingen av invers planlegging er det ikke lenger nødvendig med elektronforsterkning. Noen sentre har tatt i bruk rett benstilling.

Det er mangel på litteratur om vulvakreft generelt, og det er mangel på data som spesifikt tar for seg strålebehandlingsbehandling.

Studiens etterforskere vil gjennomføre en prospektiv studie på pasienter med ikke-metastatisk vulvacancer som vil motta strålebehandling ved bruk av Volumetric Arc Therapy (VMAT) modalitet med kurativ hensikt. Vårt mål er å sammenligne rettbens- versus froskebeinposisjonen når det gjelder RTOG akutt hudtoksisitet. Etterforskerne vil også vurdere om posisjonering har en innvirkning på den totale behandlingstiden og avviket på Cone Beam CT (CBCT) som kan berettige re-simulering og følgelig re-planlegging.

Hvis begge posisjonene viste seg å være like når det gjelder hudtoksisitet, vil etterforskerne innta liggende stilling i behandlingen av alle pasienter med vulvarkreft. Det vil være mer komfortabel posisjon, og dermed mer reproduserbar og denne reproduserbarheten vil bli reflektert på bedre behandlingsresultater.