UroCAD-analyse kombineret med computertomografi urografi og urincytologi til UTUC-diagnose.

Anbefalingerne for billeddiagnostik i UTUC-diagnose omfatter urografi ved hjælp af CTU eller MRU. I standarddiagnostisk arbejde anbefales urincytologi og cystoskopi for at udelukke en samtidig blæretumor. Derudover tilrådes diagnostisk ureterorenoskopi og biopsi hos patienter, hvor resultaterne af disse procedurer kan påvirke behandlingsbeslutninger. Følsomheden af ​​CTU falder væsentligt med faldende læsionsstørrelse. For polypoide tumorer med 5-10 mm maksimal diameter har CTU en høj sensitivitet og specificitet, men sensitiviteten falder til 89 % for læsioner <5 mm og yderligere til 40 % for læsioner <3 mm. Flade læsioner er endnu sværere at diagnosticere. Andre ulemper ved CTU omfatter strålingseksponeringen og behovet for intravenøse kontrastmidler med medfølgende potentielle bivirkninger hos patienter med allergiske reaktioner eller allerede eksisterende nyreinsufficiens. Med hensyn til urincytologi er de største ulemper ved urincytologiske tests: følsomheden af ​​positiv urincytologi er meget afhængig af tumorgrad og falder til 12% for lavgradige tumorer og 15% for ikke-invasive stadium Ta-tumorer. Derfor kan lavgradige urotheliale tumorer ikke pålideligt detekteres ved urincytologi. Endelig er nøjagtigheden af ​​de cytologiske fund meget afhængig af cytopatologens erfaring og færdigheder. Vores tidligere undersøgelse har bevist, at UroCAD, som er i stand til at detektere kromosomafvigelser i de urineksfolierede celler, er en pålidelig metode til at diagnosticere urotelialt karcinom med sensitivitet og specificitet på henholdsvis 82,5 % og 96,9 %. Men dens potentielle rolle i diagnosticering af UTUC i kombination med CTU og cytologi er ikke blevet vurderet endnu, og nøjagtigheden af ​​UroCAD ved påvisning af UTUC skal stadig valideres yderligere. Vi havde her til hensigt at undersøge, om UroCAD kan tilføjes i den diagnostiske oparbejdning af UTUC-patienter, og forbedre nøjagtigheden af ​​at forudsige UTUC før operation.