Анализ UroCAD в сочетании с компьютерной томографией, урографией и цитологией мочи для диагностики УРВМП.

Рекомендации по визуализации при диагностике УРВМП включают урографию с использованием CTU или MRU. В стандартном диагностическом исследовании также рекомендуется цитологическое исследование мочи и цистоскопия для исключения сопутствующей опухоли мочевого пузыря. Кроме того, диагностическая уретерореноскопия и биопсия рекомендуются пациентам, у которых результаты этих процедур могут повлиять на решение о лечении. Чувствительность CTU существенно снижается с уменьшением размера поражения. При полиповидных опухолях с максимальным диаметром 5-10 мм КТУ обладает высокой чувствительностью и специфичностью, но чувствительность снижается до 89% при поражениях <5 мм и далее до 40% при поражениях <3 мм. Плоские поражения еще труднее диагностировать. Другие недостатки CTU включают лучевую нагрузку и необходимость внутривенного введения контрастного вещества с сопутствующими потенциальными побочными эффектами у пациентов с аллергическими реакциями или ранее существовавшей почечной недостаточностью. С точки зрения цитологии мочи основные недостатки цитологических тестов мочи: чувствительность положительного цитологического исследования мочи сильно зависит от степени опухоли и снижается до 12% для опухолей низкой степени злокачественности и 15% для неинвазивных опухолей стадии Та. Следовательно, уротелиальные опухоли низкой степени злокачественности не могут быть надежно обнаружены с помощью цитологического исследования мочи. Наконец, точность результатов цитологии во многом зависит от опыта и навыков цитопатолога. Наше предыдущее исследование доказало, что UroCAD, способный выявлять хромосомные аберрации эксфолиированных клеток мочи, является надежным методом диагностики уротелиальной карциномы с чувствительностью и специфичностью 82,5% и 96,9% соответственно. Но его потенциальная роль в диагностике УРВМП в сочетании с CTU и цитологией еще не оценена, и точность UroCAD в выявлении УРВМП нуждается в дальнейшем подтверждении. Здесь мы намеревались выяснить, можно ли добавить UroCAD в диагностическое обследование пациента с УРВМП и повысить точность прогнозирования УРВМП до операции.