UroCAD 检测结合计算机断层扫描尿路造影和尿液细胞学进行 UTUC 诊断。

UTUC 诊断中的影像学建议包括使用 CTU 或 MRU 的尿路造影。 在标准诊断检查中，还建议进行尿液细胞学检查和膀胱镜检查以排除并发膀胱肿瘤。 此外，建议对这些检查结果可能影响治疗决策的患者进行诊断性输尿管肾镜检查和活检。CTU 的敏感性会随着病变大小的减小而显着降低。 对于最大直径为 5-10 mm 的息肉样肿瘤，CTU 具有较高的敏感性和特异性，但对于 <5 mm 的病灶，敏感性降至 89%，对于 <3 mm 的病灶，敏感性进一步降至 40%。 扁平病变更难诊断。 CTU 的其他缺点包括辐射暴露和需要静脉注射造影剂，以及对有过敏反应或已有肾功能损害的患者的潜在不良反应。 在尿液细胞学方面，尿液细胞学检查的主要缺点是：阳性尿液细胞学的敏感性高度依赖于肿瘤分级，对于低级别肿瘤降低至 12%，对于非浸润性 Ta 期肿瘤降低至 15%。 因此，尿液细胞学无法可靠地检测出低级别尿路上皮肿瘤。 最后，细胞学结果的准确性在很大程度上取决于细胞病理学家的经验和技能。 我们之前的研究证明，UroCAD 能够检测尿液脱落细胞的染色体畸变，是诊断尿路上皮癌的可靠方法，其敏感性和特异性分别为 82.5% 和 96.9%。 但其联合 CTU 和细胞学诊断 UTUC 的潜在作用尚未得到评估，UroCAD 检测 UTUC 的准确性仍有待进一步验证。 我们在此旨在研究 UroCAD 是否可以添加到 UTUC 患者的诊断检查中，并提高术前预测 UTUC 的准确性。