UroCAD-Assay kombiniert mit Computertomographie-Urographie und Urinzytologie für die UTUC-Diagnose.

Die Empfehlungen für die Bildgebung in der UTUC-Diagnose umfassen die Urographie mit CTU oder MRU. In der Standarddiagnostik werden auch eine Urinzytologie und eine Zystoskopie zum Ausschluss eines begleitenden Blasentumors empfohlen. Darüber hinaus werden diagnostische Ureterorenoskopie und Biopsie bei Patienten empfohlen, bei denen die Ergebnisse dieser Verfahren Behandlungsentscheidungen beeinflussen könnten. Die Sensitivität der CTU nimmt mit abnehmender Läsionsgröße erheblich ab. Für polypoide Tumore mit einem maximalen Durchmesser von 5–10 mm hat CTU eine hohe Sensitivität und Spezifität, aber die Sensitivität sinkt auf 89 % für Läsionen < 5 mm und weiter auf 40 % für Läsionen < 3 mm. Flache Läsionen sind noch schwieriger zu diagnostizieren. Weitere Nachteile der CTU sind die Strahlenbelastung und die Notwendigkeit intravenöser Kontrastmittel mit begleitenden möglichen Nebenwirkungen bei Patienten mit allergischen Reaktionen oder vorbestehender Nierenfunktionsstörung. In Bezug auf die Urinzytologie sind die größten Nachteile von Urinzytologietests: Die Sensitivität einer positiven Urinzytologie hängt stark vom Tumorgrad ab und sinkt auf 12 % für Low-grade-Tumoren und 15 % für nicht-invasive Tumoren im Stadium Ta. Daher können niedriggradige Urotheltumoren nicht zuverlässig durch die Urinzytologie nachgewiesen werden. Schließlich hängt die Genauigkeit der zytologischen Befunde stark von der Erfahrung und den Fähigkeiten des Zytopathologen ab. Unsere frühere Studie hat bewiesen, dass UroCAD, das in der Lage ist, Chromosomenaberrationen der im Urin abgeblätterten Zellen nachzuweisen, eine zuverlässige Methode zur Diagnose des Urothelkarzinoms mit einer Sensitivität und Spezifität von 82,5 % bzw. 96,9 % ist. Seine potenzielle Rolle bei der Diagnose von UTUC in Kombination mit CTU und Zytologie wurde jedoch noch nicht bewertet, und die Genauigkeit von UroCAD beim Nachweis von UTUC muss noch weiter validiert werden. Wir wollten hier untersuchen, ob UroCAD in die diagnostische Abklärung von UTUC-Patienten aufgenommen werden kann, und die Genauigkeit der Vorhersage von UTUC vor der Operation verbessern.