UroCAD-määritys yhdistettynä tietokonetomografiaan Urografiaan ja virtsan sytologiaan UTUC-diagnoosissa.

UTUC-diagnoosin kuvantamisen suositukset sisältävät urografian CTU:ta tai MRU:ta käyttäen. Tavanomaisessa diagnostisessa työssä suositellaan myös virtsan sytologiaa ja kystoskopiaa samanaikaisen virtsarakon kasvaimen sulkemiseksi pois. Lisäksi diagnostista ureterorenoskopiaa ja biopsiaa suositellaan potilaille, joilla näiden toimenpiteiden löydökset voivat vaikuttaa hoitopäätöksiin. CTU:n herkkyys laskee merkittävästi leesion koon pienentyessä. Maksimaalisen halkaisijaltaan 5-10 mm:n polypoidikasvaimissa CTU:lla on korkea herkkyys ja spesifisyys, mutta herkkyys laskee 89 %:iin vaurioissa <5 mm ja edelleen 40 %:iin vaurioissa <3 mm. Litteät leesiot on vielä vaikeampi diagnosoida. Muita CTU:n haittoja ovat säteilyaltistus ja suonensisäisten varjoaineiden tarve, joihin liittyy mahdollisia haittavaikutuksia potilailla, joilla on allergisia reaktioita tai aiempaa munuaisten vajaatoimintaa. Virtsan sytologian kannalta virtsan sytologisten testien suurimmat haitat: positiivisen virtsan sytologian herkkyys riippuu suuresti kasvaimen asteesta ja laskee 12 prosenttiin matala-asteisten kasvainten ja 15 prosenttiin ei-invasiivisten vaiheen Ta kasvainten kohdalla. Tästä syystä virtsan sytologialla ei voida luotettavasti havaita matala-asteisia uroteelikasvaimia. Lopuksi, sytologisten löydösten tarkkuus riippuu suuresti sytopatologin kokemuksesta ja taidoista. Aiempi tutkimuksemme on osoittanut, että UroCAD, joka pystyy havaitsemaan virtsan kuoriutuneiden solujen kromosomipoikkeavuuksia, on luotettava menetelmä uroteelisyövän diagnosoinnissa, jonka herkkyys ja spesifisyys on 82,5 % ja 96,9 %. Mutta sen mahdollista roolia UTUC:n diagnosoinnissa yhdessä CTU:n ja sytologian kanssa ei ole vielä arvioitu, ja UroCADin tarkkuus UTUC:n havaitsemisessa on vielä validoitava. Tarkoituksenamme oli tutkia, voidaanko UroCAD lisätä UTUC-potilaan diagnostiseen käsittelyyn ja parantaa UTUC:n ennustamisen tarkkuutta ennen leikkausta.