UTUC 진단을 위해 컴퓨터 단층촬영 요로조영술 및 소변 세포학을 결합한 UroCAD 분석.

UTUC 진단에서 영상에 대한 권장 사항에는 CTU 또는 MRU를 사용하는 요로조영술이 포함됩니다. 표준 진단 정밀 검사에서 수반되는 방광 종양을 배제하기 위한 소변 세포검사 및 방광경 검사도 권장됩니다. 또한 이러한 절차의 결과가 치료 결정에 영향을 미칠 수 있는 환자에게는 진단적 요관경 검사 및 생검이 권장됩니다. CTU의 민감도는 병변 크기가 감소함에 따라 상당히 감소합니다. 최대 직경이 5-10mm인 용종양 종양의 경우 CTU는 높은 민감도와 특이성을 갖지만 병변이 <5mm인 경우 민감도가 89%로 감소하고 병변이 <3mm인 경우 40%까지 감소합니다. 편평 병변은 진단하기가 더욱 어렵습니다. CTU의 다른 단점으로는 방사선 노출과 알레르기 반응 또는 기존 신장애가 있는 환자에게 잠재적인 부작용을 수반하는 정맥 조영제의 필요성이 있습니다. 소변 세포학 측면에서 소변 세포학 검사의 주요 단점: 양성 소변 세포학의 민감도는 종양 등급에 크게 의존하며 저등급 종양의 경우 12%, 비침습성 Ta 종양의 경우 15%로 감소합니다. 따라서 낮은 등급의 요로상피 종양은 소변 세포학으로 확실하게 감지할 수 없습니다. 마지막으로, 세포학 소견의 정확성은 세포병리학자의 경험과 기술에 크게 의존합니다. 우리의 이전 연구는 소변 박리 세포의 염색체 이상을 감지할 수 있는 UroCAD가 각각 82.5%와 96.9%의 민감도와 특이도로 요로상피암을 진단하는 신뢰할 수 있는 방법임을 입증했습니다. 그러나 CTU 및 세포학과 함께 UTUC 진단에서 잠재적인 역할은 아직 평가되지 않았으며 UTUC 감지에서 UroCAD의 정확도는 여전히 추가 검증이 필요합니다. 우리는 여기에서 UroCAD가 UTUC 환자의 진단 작업에 추가될 수 있는지 여부를 조사하고 수술 전 UTUC 예측의 정확도를 개선하고자 했습니다.