Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Acceptabilitet og sikkerhed af 3D-printede håndledsbaserede skinner (3D-splinting)

29. november 2023 opdateret af: Insel Gruppe AG, University Hospital Bern

Acceptabilitet og sikkerhed af 3D-printede håndledsbaserede skinner sammenlignet med gipsafstøbninger til behandling af ikke-kirurgiske distale radius- og scaphoidfrakturer: en randomiseret gennemførlighedsundersøgelse.

Ikke-invasivitet, undgåelse af komplikationer og komfort er vigtige emner i den kliniske håndtering af konservativt behandlede distale radius- og scaphoidfrakturer. Til dato er påføring af gips i ca. 6 ugers immobilisering guldstandarden. Nye 3D-teknologier, såsom design af Patient Specific Anatomical Braces (PSAB), vil imidlertid føre til et nyt behandlingsparadigme. Swibrace har udviklet sådanne anatomiske, lette, elegante og alligevel modstandsdygtige seler. Først scannes det brækkede lem, dataene sendes derefter til en specifikt designet software, printes i en 3D-printer og sendes til sidst til hospitalet til patientens tilpasning. Da disse PSAB endnu ikke er testet på patienter, er det primære formål med denne undersøgelse at evaluere, om patienttilfredsheden med en 3D-printet PSAB adskiller sig fra traditionelt behandlede patienter i gips.

(Der vil blive udført et præklinisk studie med 10 raske frivillige, der tester 3D-skinnen i 72 timer. Kun hvis skinnetilfredsheden vil være ≥ 70 % som målt ved det selvdesignede "Adult Rated Splint Evaluation Questionnaire" (ARSEQ), vil 3D-skinnen blive testet på patienter. Ellers vil justeringer af skinnen blive foretaget baseret på de raske frivilliges tilbagemeldinger forud for dens test hos patienter.)

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

En kriterieprøve på 10 voksne patienter pr. gruppe (Swibrace 3D-skinne og gips) vil blive rekrutteret på et universitetshospital i Schweiz og tilfældigt tildelt enten 3D-skinne- eller gipsgruppen.

(Til den prækliniske undersøgelse sigter efterforskerne mod at rekruttere 10 raske frivillige, der tester en af ​​de to 3D-skinnemodeller (radius eller scaphoidfrakturskinne).)

Studieintervention:

Patienter bærer Swibrace 3D-skinnen i 6 ugers immobilisering af håndleddet for distale radiusfrakturer, herunder tommelfingerens basis for scaphoidfrakturer. Der planlægges røntgenbilleder efter uge 1, 3 og 6 for at dokumentere knogleheling samt ugentlige besøg på håndterapienheden for at måle patienttilfredshed og håndfunktion. Det resulterer i 2-3 kirurg- og 6 håndterapibesøg på Inselspital Bern, hvor der løbende bliver tjekket patientens komfort i skinnen.

Kontrolinterventionen er den samme som undersøgelsesinterventionen, men deltagerne bærer "guldstandard" gipsafstøbningen i stedet for den nydesignede Swibrace 3D-skinne. For det prækliniske studie er der ingen kontrolintervention.

(Raske frivillige bærer Swibrace 3D-skinnen i 72 timer. I løbet af denne tid har de lov til at bruge deres skinnede hånd til deres sædvanlige daglige aktiviteter, bortset fra at køre bil. De noterer deres aktiviteter i en dagbog. Ved slutningen af ​​skinnebæretiden fuldfører de ARSEQ. Scanningsproceduren vil foregå på et sted, der er bekvemt for de frivillige.)

Studiemål:

Det primære formål med denne undersøgelse er at vurdere, om patienternes personlige oplevelser og opfattelser af sikkerhed og tilfredshed (som defineret af det selvdesignede "Patient rated splint evaluation questionnaire" (PRSEQ)) er overlegne i Swibrace PSAB sammenlignet med en brugerdefineret -lavet gipsafstøbning.

Sekundære mål er:

At undersøge om der er en signifikant forskel i selvopfattet håndfunktion og smerte mellem de to grupper (som vurderet ved det selvdesignede "Patient rated splint evaluation questionnaire" (PRSEQ)) At vurdere om radiologiske parametre mellem grupperne er ens ved slutningen af ​​skinnebrugsperioden.

(For at evaluere tilfredsheden med 3D-skinnen hos raske frivillige, før 3D-skinnen testes hos patienter.)

Sikkerhedsmålene er:

At dokumentere nedslidningsraten og - hvis det er relevant - årsager til frafald i Swibrace PSAB-gruppen (frafald betyder, at deltagerne foretager en cross-over til kontrolgruppen, indtil knogleheling er sikret) i løbet af skinnebrugstiden.

Røntgenaftaler på Inselspital Bern, der tjekker knoglens korrekte helingsposition

Patienternes sikkerhedsopfattelse (som vurderet af den selvdesignede PRSEQ)

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

17

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Bern, Schweiz, 3010
        • Inselspital Bern, Hand therapy research unit

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Informeret samtykke som dokumenteret ved underskrift
  • ≥ 18 år gammel
  • Forståelse af tysk sprog (skriftlig og mundtlig)
  • Dukker op på Inselspital Berns akutafdeling med en stabil, ikke-forskudt distal radius eller scaphoidfraktur, der klassificerer en konservativ immobiliseringsbehandling (som besluttet af den nuværende vagthavende kirurg)

Ekskluderingskriterier:

  • Kendt eller formodet manglende overholdelse
  • Manglende evne til at følge undersøgelsens procedurer, f.eks. på grund af sprogproblemer, psykiske lidelser, demens osv. hos deltageren
  • < 18 år gammel
  • Udsatte personer

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: 3D-skinne gruppe
Patienter bærer Swibrace 3D-skinnen i 6 ugers immobilisering af håndleddet for distale radiusfrakturer, herunder tommelfingerens basis for scaphoidfrakturer. Der planlægges røntgenbilleder efter uge 1, 3 og 6 for at dokumentere knogleheling samt ugentlige besøg på håndterapienheden for at måle patienttilfredshed og håndfunktion. Det resulterer i 2-3 kirurg- og 6 håndterapibesøg på Inselspital Bern, hvor der løbende bliver tjekket patientens komfort i skinnen.

Swibrace 3D skinnen er en specialfremstillet skinne. Til scanning af underarmene vil efterforskerne bruge scanneren "HandySCAN300" og den dermed leverede software "VXElements", hvor sidstnævnte er nødvendigt for at lave en præcis scanning på computeren.

Udskrivning af skinnen vil blive udført af "Materialise", Belgien.

Aktiv komparator: Gipsafstøbningsgruppe
Kontrolinterventionen er den samme som undersøgelsesinterventionen, men deltagerne bærer "guldstandard" gipsafstøbningen i stedet for den nydesignede Swibrace 3D-skinne.
Den konservative guldstandardbehandling af distale radius og scaphoidfrakturer er påføring af en gipsafstøbning. Derfor følger patienter i kontrolgruppen standard terapiprocedurer.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i "Patientrapporteret Splint Evaluation Questionnaire (PRSEQ)"
Tidsramme: Del 1 udfyldes under (i uge 2, 4, 6) og del 2 efter skinnebrugstiden (uge 6).

Efterforskerne designede dette spørgeskema efter bedste viden på grund af mangel på allerede eksisterende ortosetilfredshedsspørgeskemaer, der var egnede til undersøgelsesformålene. PRSEQ vil blive gennemført af de deltagende patienter. Den består af to dele:

Del 1 består af 5 hovedemner: (1) smerter på grund af skinnen, (2) personlige erfaringer med skinnen, (3) personlig sikkerhed, (4) specifikke og (5) sædvanlige aktiviteter i skinnen. Billeder fra skinnen er givet for at tillade tikkende trykmærker og hudirritationer, hvor de optrådte.

Del 2 består af 3 hovedemner: (6) tilfredshed med skinnen, (7) personlig holdning og (8) tilfredshed med scanningsproceduren. Hvert hovedemne indeholder flere underspørgsmål, hvor patienten vurderer sine svar på en 11-punkts Likert-skala (0-10).

Del 1 udfyldes under (i uge 2, 4, 6) og del 2 efter skinnebrugstiden (uge 6).

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Håndterapievaluering - anvendelse af "vurdering af patienttilfredshed"
Tidsramme: Vurderet under 6 håndterapibesøg på ugentlig basis indtil uge 6, startende i uge 1
Vurderingen af ​​patienttilfredshed består af 4 domæner (patientkomfort, patientcompliance, støbt lugt og lugt, hudkløe) vurderet på en 0-3 Likert-skala (0 = dårlig, 3 = fremragende) af specialiserede håndterapeuter.
Vurderet under 6 håndterapibesøg på ugentlig basis indtil uge 6, startende i uge 1
Håndterapievaluering - fingerens bevægelsesområde vurderet af et håndholdt goniometer
Tidsramme: Vurderet under 6 håndterapibesøg på ugentlig basis indtil uge 6, startende i uge 1
Det håndholdte goniometer vil blive brugt til at måle afstanden mellem fingerspidserne og håndfladen i centimeter. Et touch-down (fingerspidser rører håndfladen) vil blive bedømt med "ja/nej". Begge fingermålinger vil blive vurderet af specialiserede håndterapeuter.
Vurderet under 6 håndterapibesøg på ugentlig basis indtil uge 6, startende i uge 1
Håndterapievaluering - sensibilitet målt ved "Ten Test"
Tidsramme: Vurderet under 6 håndterapibesøg på ugentlig basis indtil uge 6, startende i uge 1
Specialiserede håndterapeuter vil vurdere sensibilitet ved at anvende den kvantitative sensoriske test "Ten Test". Patienten rapporterer sin lette berøringsopfattelse af det hudområde, der testes, sammenlignet med referencenormalområdet, når undersøgeren (håndterapeuten) giver en samtidig stimulus ved at stryge et normalt område og området under undersøgelse. Responsen fra patientens vurdering af testområdets følsomhed registreres som en brøkdel ud af 10 mellem 1/10 og 10/10 (10 = normal sanseopfattelse).
Vurderet under 6 håndterapibesøg på ugentlig basis indtil uge 6, startende i uge 1
Håndterapievaluering - smerte målt ved "Numeric Rating Scale"
Tidsramme: Vurderet under 6 håndterapibesøg på ugentlig basis indtil uge 6, startende i uge 1
Specialiserede håndterapeuter vil vurdere smerte ved hjælp af den numeriske vurderingsskala for smerte. Det kræver, at patienten vurderer sin smerte på en defineret skala fra 0-10, hvor 0 er ingen smerte og 10 er den værst tænkelige smerte. Patienterne bliver bedt om at cirkle deres nuværende smerte i hånden på denne skala.
Vurderet under 6 håndterapibesøg på ugentlig basis indtil uge 6, startende i uge 1
Knoglestilling - røntgenundersøgelse af specialiserede håndkirurger og ortopæder
Tidsramme: 2-3 regelmæssige røntgenbilleder vil finde sted i knoglehelingsfasen efter 1 uges brug af skinne, om nødvendigt i uge 2 og efter 6 uger som vurderet af læger

Knoglehelingsprocessen overvåges nøje af specialiserede håndkirurger og ortopæder ved at tage et røntgenbillede på flere tidspunkter:

- en uge efter ulykken for at kontrollere, om knoglen ikke er forskudt for at garantere, at en konservativ behandling kan fortsættes.

ved eventuelle usikkerhedsmomenter vil der ske endnu en røntgenundersøgelse i uge 2 efter ulykken for at kontrollere knoglens position igen.

- efter 6 uger tages det sidste røntgenbillede for at beslutte fjernelse af gips/3D-skinne

2-3 regelmæssige røntgenbilleder vil finde sted i knoglehelingsfasen efter 1 uges brug af skinne, om nødvendigt i uge 2 og efter 6 uger som vurderet af læger
Spørgeskema "vurdering af klinisk effektivitet" som vurderet af specialiserede håndkirurger og ortopæder
Tidsramme: Indgivet én gang ved afslutningen af ​​undersøgelsen efter 6 uger
"Vurdering af klinisk effektivitet" er en vurdering, hvor 4 domæner bedømmes af specialiserede håndkirurger eller ortopæder på en 0-3 Likert-skala (0 = dårlig, 3 = fremragende). Disse er: stabilitet af immobilisering, blodcirkulation, slidtryksrelaterede smerter og tryksår.
Indgivet én gang ved afslutningen af ​​undersøgelsen efter 6 uger
Sammensat endepunkt "adhærens" vurderet som "antal kliniske besøg, der blev savnet" / "antal frafald" og "antal patienter, der krydser over til gipsgruppen"
Tidsramme: Løbende i hele studieperioden på 6 uger
Overholdelse vil blive dokumenteret af klinikere (håndterapeuter og læger) i form af tællinger af: kliniske besøg, der har fundet sted (eller udeblevet), frafalds- eller cross-over-rater til gipsgruppen.
Løbende i hele studieperioden på 6 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: Esther Vögelin, Prof, Department of Plastic and Hand Surgery (DOPH)

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

9. august 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. juli 2023

Studieafslutning (Faktiske)

31. juli 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

14. september 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. september 2021

Først opslået (Faktiske)

12. oktober 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

30. november 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. november 2023

Sidst verificeret

1. november 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Distal Radius Fraktur

Kliniske forsøg med Swibrace 3D-skinne

Abonner