Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Akseptabilitet og sikkerhet for 3D-trykte håndleddsbaserte skinner (3D-splinting)

29. november 2023 oppdatert av: Insel Gruppe AG, University Hospital Bern

Akseptabilitet og sikkerhet for 3D-trykte håndleddsbaserte skinner sammenlignet med gipsavstøpninger for behandling av ikke-kirurgiske distale radius- og skafoidfrakturer: en randomisert mulighetsstudie.

Ikke-invasivitet, unngåelse av komplikasjoner og komfort er viktige spørsmål i den kliniske behandlingen av konservativt behandlede distale radius- og skafoidfrakturer. Til dags dato er påføring av gips i ca. 6 ukers immobilisering gullstandarden. Nye 3D-teknologier som utformingen av pasientspesifikke anatomiske seler (PSAB) vil imidlertid føre til et nytt behandlingsparadigme. Swibrace har utviklet slike anatomiske, lette, elegante og likevel motstandsdyktige seler. Først skannes det frakturerte lemmet, dataene sendes deretter til en spesialdesignet programvare, skrives ut i en 3D-printer og til slutt sendes til sykehuset for pasientens tilpasning. Siden disse PSAB'ene ennå ikke er testet på pasienter, er hovedformålet med denne studien å evaluere om pasienttilfredsheten med en 3D-printet PSAB er forskjellig fra den til tradisjonelt behandlede pasienter i gips.

(En pre-klinisk studie vil bli utført med 10 friske frivillige som tester 3D-skinnen i 72 timer. Bare hvis tilfredsheten med skinnen vil være ≥ 70 % målt ved det egendesignede "Adult Rated Splint Evaluation Questionnaire" (ARSEQ), vil 3D-skinnen testes på pasienter. Ellers vil justeringer av skinnen bli gjort basert på de friske frivilliges tilbakemeldinger før testing hos pasienter.)

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Et kriterieutvalg på 10 voksne pasienter per gruppe (Swibrace 3D-skinne og gips) vil bli rekruttert ved ett universitetssykehus i Sveits og tilfeldig tildelt enten 3D-skinne- eller gipsgruppen.

(For den prekliniske studien tar etterforskerne sikte på å rekruttere 10 friske frivillige som tester en av de to 3D-skinnemodellene (radius eller skafoidfrakturskinne).)

Studieintervensjon:

Pasienter bruker Swibrace 3D-skinnen i 6 uker med immobilisering av håndleddet for frakturer med distale radius, inkludert tommelens basis for skafoidfrakturer. Det planlegges røntgenbilder etter uke 1, 3 og 6 for å dokumentere beintilheling, sammen med ukentlige besøk ved håndterapienheten for å måle pasienttilfredshet og håndfunksjon. Dette resulterer i 2-3 kirurg- og 6 håndterapibesøk på Inselspital Bern, hvor det foretas jevnlige kontroller av pasientens komfort i skinnen.

Kontrollintervensjonen er den samme som studieintervensjonen, men deltakerne bærer "gullstandard" gips i stedet for den nydesignede Swibrace 3D-skinnen. For den prekliniske studien er det ingen kontrollintervensjon.

(Friske frivillige bruker Swibrace 3D-skinnen i 72 timer. I løpet av denne tiden har de lov til å bruke skinnehånden til sine vanlige daglige aktiviteter, bortsett fra å kjøre bil. De noterer aktivitetene sine i en dagbok. På slutten av brukstiden for skinnen fullfører de ARSEQ. Skanningsprosedyren vil foregå på et sted som er praktisk for de frivillige.)

Studiemål:

Hovedmålet med denne studien er å vurdere om pasientenes personlige opplevelser og oppfatninger av sikkerhet og tilfredshet (som definert av det egendesignede "Patient rated splint evaluation questionnaire" (PRSEQ)) er overlegne i Swibrace PSAB sammenlignet med en tilpasset -laget gipsavstøpning.

Sekundære mål er:

For å undersøke om det er en signifikant forskjell i selvopplevd håndfunksjon og smerte mellom de to gruppene (som vurdert av det egendesignede "Patient rated splint evaluation questionnaire" (PRSEQ)) For å vurdere om radiologiske parametere mellom gruppene er like ved slutten av skinnebruksperioden.

(For å evaluere tilfredshet med 3D-skinnen hos friske frivillige før testing av 3D-skinnen hos pasienter.)

Sikkerhetsmålene er:

For å dokumentere utmattelsesraten og - hvis aktuelt - årsaker til frafall i Swibrace PSAB-gruppen (frafall betyr at deltakerne foretar en cross-over til kontrollgruppen inntil beinheling er sikret) i løpet av skinnebrukstiden.

Røntgentimene på Inselspital Bern, sjekker beinets korrekte tilhelingsposisjon

Pasientens sikkerhetsoppfatning (som vurdert av den egendesignede PRSEQ)

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

17

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Bern, Sveits, 3010
        • Inselspital Bern, Hand therapy research unit

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Informert samtykke som dokumentert ved signatur
  • ≥ 18 år gammel
  • Forståelse av tysk språk (skriftlig og muntlig)
  • Dukker opp på Inselspital Bern akuttmottak med en stabil, ikke forskjøvet distal radius eller skafoidfraktur som klassifiserer en konservativ immobiliseringsbehandling (som bestemt av den nåværende vakthavende kirurgen)

Ekskluderingskriterier:

  • Kjent eller mistenkt manglende overholdelse
  • Manglende evne til å følge studiens prosedyrer, f.eks. på grunn av språkproblemer, psykiske lidelser, demens etc. hos deltakeren
  • < 18 år gammel
  • Sårbare personer

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: 3D-skinne gruppe
Pasienter bruker Swibrace 3D-skinnen i 6 uker med immobilisering av håndleddet for frakturer med distale radius, inkludert tommelens basis for skafoidfrakturer. Det planlegges røntgenbilder etter uke 1, 3 og 6 for å dokumentere beintilheling, sammen med ukentlige besøk ved håndterapienheten for å måle pasienttilfredshet og håndfunksjon. Dette resulterer i 2-3 kirurg- og 6 håndterapibesøk på Inselspital Bern, hvor det foretas jevnlige kontroller av pasientens komfort i skinnen.

Swibrace 3D-skinnen er en skreddersydd skinne. For skanning av underarmene vil etterforskerne bruke skanneren "HandySCAN300" og den medfølgende programvaren "VXElements", sistnevnte er nødvendig for å lage en nøyaktig skanning på datamaskinen.

Utskrift av skinnen vil bli utført av "Materialise", Belgia.

Aktiv komparator: Gipsstøpegruppe
Kontrollintervensjonen er den samme som studieintervensjonen, men deltakerne bærer "gullstandard" gips i stedet for den nydesignede Swibrace 3D-skinnen.
Den konservative gullstandardbehandlingen av distal radius og skafoidfrakturer er å påføre gips. Derfor følger pasienter i kontrollgruppen standard terapiprosedyrer.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i "Patient Reported Splint Evaluation Questionnaire (PRSEQ)"
Tidsramme: Del 1 fylles ut i løpet av (uke 2, 4, 6) og del 2 etter brukstid for skinne (uke 6).

Etterforskerne utformet dette spørreskjemaet etter beste kunnskap på grunn av mangel på eksisterende spørreskjemaer for ortosetilfredshet egnet for studieformålene. PRSEQ vil bli fullført av de deltakende pasientene. Den består av to deler:

Del 1 består av 5 hovedtemaer: (1) smerte på grunn av skinnen, (2) personlige erfaringer med skinnen, (3) personlig sikkerhet, (4) spesifikke og (5) vanlige aktiviteter i skinnen. Bilder fra skinnen er gitt for å tillate tikkende trykkmerker og hudirritasjoner der de dukket opp.

Del 2 består av 3 hovedtemaer: (6) tilfredshet med skinnen, (7) personlig holdning og (8) tilfredshet med skanningsprosedyren. Hvert hovedtema inneholder flere underspørsmål, der pasienten vurderer sine svar på en 11-punkts Likert-skala (0-10).

Del 1 fylles ut i løpet av (uke 2, 4, 6) og del 2 etter brukstid for skinne (uke 6).

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Håndterapievaluering - bruk av "vurdering av pasienttilfredshet"
Tidsramme: Vurderes under 6 håndterapibesøk på ukentlig basis frem til uke 6, med start i uke 1
Vurderingen av pasienttilfredshet består av 4 domener (pasientkomfort, pasientcompliance, gipslukt og lukt, hudkløe) som er vurdert på en 0-3 Likert-skala (0 = dårlig, 3 = utmerket) av spesialiserte håndterapeuter.
Vurderes under 6 håndterapibesøk på ukentlig basis frem til uke 6, med start i uke 1
Håndterapievaluering - fingerens bevegelsesutslag vurdert av et håndholdt goniometer
Tidsramme: Vurderes under 6 håndterapibesøk på ukentlig basis frem til uke 6, med start i uke 1
Det håndholdte goniometeret vil bli brukt til å måle avstandene mellom fingertuppene og håndflaten i centimeter. En touch-down (fingerspissene berører håndflaten) vil bli dømt med "ja/nei". Begge målinger av bevegelsesutslag vil bli vurdert av spesialiserte håndterapeuter.
Vurderes under 6 håndterapibesøk på ukentlig basis frem til uke 6, med start i uke 1
Håndterapievaluering - sensibilitet målt ved "Ten Test"
Tidsramme: Vurderes under 6 håndterapibesøk på ukentlig basis frem til uke 6, med start i uke 1
Spesialiserte håndterapeuter vil vurdere sensibilitet ved å anvende den kvantitative sensoriske testen "Ten Test". Pasienten rapporterer sin lette berøringsoppfatning av hudområdet som testes sammenlignet med referansenormalområdet når undersøker (håndterapeut) gir en samtidig stimulans ved å stryke et normalt område og området som undersøkes. Responsen fra pasienten som vurderer testområdets sensibilitet, registreres som en brøkdel av 10 mellom 1/10 og 10/10 (10 = normal sensorisk persepsjon).
Vurderes under 6 håndterapibesøk på ukentlig basis frem til uke 6, med start i uke 1
Håndterapievaluering - smerte målt med "Numeric Rating Scale"
Tidsramme: Vurderes under 6 håndterapibesøk på ukentlig basis frem til uke 6, med start i uke 1
Spesialiserte håndterapeuter vil vurdere smerte ved å bruke den numeriske vurderingsskalaen for smerte. Det krever at pasienten vurderer smertene sine på en definert skala fra 0-10, der 0 er ingen smerte og 10 er den verste smerten man kan tenke seg. Pasientene blir bedt om å sirkle sin nåværende smerte i hånden på denne skalaen.
Vurderes under 6 håndterapibesøk på ukentlig basis frem til uke 6, med start i uke 1
Benstilling - røntgenvurdering av spesialiserte håndkirurger og ortopeder
Tidsramme: 2-3 regelmessige røntgenbilder vil finne sted i beinhelingsfasen etter 1 uke med skinnebruk, om nødvendig i uke 2 og etter 6 uker som vurderes av leger

Beinhelingsprosessen overvåkes nøye av spesialiserte håndkirurger og ortopeder ved å ta et røntgenbilde på flere tidspunkter:

- en uke etter ulykken for å sjekke om beinet ikke er forskjøvet for å garantere at en konservativ behandling kan fortsette.

ved eventuelle usikkerhetsmomenter vil det foregå ny røntgen i løpet av uke 2 etter ulykken for å sjekke beinets stilling igjen.

- etter 6 uker vil det bli tatt siste røntgenbilde for å bestemme fjerning av gips/3D-skinne

2-3 regelmessige røntgenbilder vil finne sted i beinhelingsfasen etter 1 uke med skinnebruk, om nødvendig i uke 2 og etter 6 uker som vurderes av leger
Spørreskjema "vurdering av klinisk effektivitet" som vurdert av spesialiserte håndkirurger og ortopeder
Tidsramme: Administrert én gang ved slutten av studien etter 6 uker
"Vurdering av klinisk effektivitet" er en vurdering der 4 domener bedømmes av spesialiserte håndkirurger eller ortopeder på en 0-3 Likert-skala (0 = dårlig, 3 = utmerket). Disse er: stabilitet av immobilisering, blodsirkulasjon, slitasjetrykkrelaterte smerter og trykksår.
Administrert én gang ved slutten av studien etter 6 uker
Sammensatt endepunkt "overholdelse" vurdert som "antall kliniske besøk som ble savnet" / "antall frafall" og "antall pasienter som går over til gipsgruppen"
Tidsramme: Pågår i hele studieperioden på 6 uker
Overholdelse vil bli dokumentert av klinikere (håndterapeuter og leger) når det gjelder antall: kliniske besøk som har funnet sted (eller er uteblitt), frafall eller cross-over rater til gipsgruppen.
Pågår i hele studieperioden på 6 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Esther Vögelin, Prof, Department of Plastic and Hand Surgery (DOPH)

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

9. august 2021

Primær fullføring (Faktiske)

31. juli 2023

Studiet fullført (Faktiske)

31. juli 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. september 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

29. september 2021

Først lagt ut (Faktiske)

12. oktober 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

30. november 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

29. november 2023

Sist bekreftet

1. november 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Distal radiusbrudd

Kliniske studier på Swibrace 3D-skinne

3
Abonnere