Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Přijatelnost a bezpečnost 3D tištěných zápěstních dlah (3D-splinting)

29. listopadu 2023 aktualizováno: Insel Gruppe AG, University Hospital Bern

Přijatelnost a bezpečnost 3D tištěných zápěstních dlah ve srovnání se sádrovými odlitky pro léčbu nechirurgických zlomenin distálního radia a scaphoideu: Randomizovaná studie proveditelnosti.

Neinvazivita, vyhnutí se komplikacím a pohodlí jsou důležitými otázkami v klinické léčbě konzervativně léčených zlomenin distálního radia a scaphoidea. K dnešnímu dni je zlatým standardem aplikace sádrové dlahy po dobu přibližně 6 týdnů imobilizace. Nicméně nové 3D technologie, jako je design Patient Specific Anatomical Braces (PSAB), povedou k novému paradigmatu léčby. Swibrace vyvinula taková anatomická, lehká, elegantní a přitom odolná rovnátka. Nejprve je naskenována zlomenina končetiny, data poté odeslána do speciálně navrženého softwaru, vytištěna na 3D tiskárně a nakonec odeslána do nemocnice k přizpůsobení pacienta. Protože tyto PSAB ještě nebyly testovány na pacientech, primárním účelem této studie je vyhodnotit, zda se spokojenost pacientů s 3D vytištěným PSAB liší od spokojenosti tradičně léčených pacientů v sádrovém obvazu.

(Předklinická studie bude provedena s 10 zdravými dobrovolníky, kteří budou testovat 3D dlahu po dobu 72 hodin. Pouze v případě, že spokojenost s dlahou bude ≥ 70 %, jak bylo naměřeno pomocí „Adult Rated Splint Evaluation Questionnaire“ (ARSEQ), bude 3D dlaha testována na pacientech. V opačném případě budou úpravy dlahy provedeny na základě zpětné vazby od zdravých dobrovolníků před jejím testováním u pacientů.)

Přehled studie

Detailní popis

Vzorek kritérií 10 dospělých pacientů na skupinu (Swibrace 3D dlaha a sádrový obvaz) bude přijat v jedné univerzitní nemocnici ve Švýcarsku a náhodně rozdělen do skupiny s 3D dlahou nebo sádrou.

(Pro předklinickou studii se výzkumníci zaměřují na nábor 10 zdravých dobrovolníků, kteří testují jeden ze dvou 3D modelů dlahy (dlaha se zlomeninou poloměru nebo scaphoideu).)

Studijní intervence:

Pacienti nosí dlahu Swibrace 3D po dobu 6 týdnů imobilizace zápěstí u zlomenin distálního radia, včetně základu palce u zlomenin scaphoidea. Rentgenové snímky po 1., 3. a 6. týdnu jsou plánovány k dokumentaci kostního hojení spolu s týdenními návštěvami na jednotce ruční terapie za účelem měření spokojenosti pacientů a funkce ruky. Výsledkem jsou 2–3 návštěvy chirurga a 6 návštěv v Inselspital Bern, kde jsou prováděny pravidelné kontroly pohodlí pacienta v dlaze.

Kontrolní intervence je stejná jako studijní intervence, ale účastníci nosí sádrový odlitek „zlatého standardu“ místo nově navržené 3D dlahy Swibrace. Pro předklinickou studii neexistuje žádná kontrolní intervence.

(Zdraví dobrovolníci nosí Swibrace 3D dlahu po dobu 72 hodin. Během této doby mohou používat dlahu ke svým obvyklým každodenním činnostem, kromě řízení auta. Své aktivity si zapisují do deníku. Na konci doby nošení dlahy dokončí ARSEQ. Postup skenování proběhne na místě vhodném pro dobrovolníky.)

Studijní cíle:

Primárním cílem této studie je posoudit, zda osobní zkušenosti a vnímání bezpečnosti a spokojenosti pacientů (jak je definováno „dotazníkem hodnocení dlahy s hodnocením pacientem“ (PRSEQ)) jsou lepší u Swibrace PSAB ve srovnání s vlastním -vyrobený sádrový odlitek.

Sekundární cíle jsou:

Zkoumat, zda existuje významný rozdíl ve vlastní vnímané funkci ruky a bolesti mezi těmito dvěma skupinami (jak bylo hodnoceno samostatně navrženým „Dotazníkem hodnocení dlahy pacientem“ (PRSEQ)) Zjistit, zda jsou radiologické parametry mezi skupinami podobné při konec období nošení dlahy.

(Vyhodnotit spokojenost s 3D dlahou u zdravých dobrovolníků před testováním 3D dlahy u pacientů.)

Bezpečnostní cíle jsou:

Zdokumentovat míru opotřebení a – pokud je to relevantní – důvody pro vyřazení ze skupiny Swibrace PSAB (odpojení znamená, že účastníci přejdou do kontrolní skupiny, dokud není zajištěno zhojení kosti) během doby nošení dlahy.

Rentgenové schůzky v Inselspital Bern, kontrola správné polohy hojení kosti

Vnímání bezpečnosti pacientů (jak bylo hodnoceno vlastním navrženým PRSEQ)

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

17

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Bern, Švýcarsko, 3010
        • Inselspital Bern, Hand therapy research unit

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Informovaný souhlas doložený podpisem
  • ≥ 18 let
  • Porozumění německému jazyku (písemně i ústně)
  • Objevit se na pohotovosti v Inselspital Bern se stabilní, neposunutou zlomeninou distálního radia nebo scaphoidea, která klasifikuje konzervativní imobilizační léčbu (jak rozhodl přítomný chirurg ve službě)

Kritéria vyloučení:

  • Známé nebo podezření na nedodržení
  • Neschopnost dodržovat postupy studia, kupř. z důvodu jazykových problémů, psychických poruch, demence apod. účastníka
  • < 18 let
  • Zranitelné osoby

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina 3D dlahy
Pacienti nosí dlahu Swibrace 3D po dobu 6 týdnů imobilizace zápěstí u zlomenin distálního radia, včetně základu palce u zlomenin scaphoidea. Rentgenové snímky po 1., 3. a 6. týdnu jsou plánovány k dokumentaci kostního hojení spolu s týdenními návštěvami na jednotce ruční terapie za účelem měření spokojenosti pacientů a funkce ruky. Výsledkem jsou 2–3 návštěvy chirurga a 6 návštěv v Inselspital Bern, kde jsou prováděny pravidelné kontroly pohodlí pacienta v dlaze.

3D dlaha Swibrace je dlaha vyrobená na zakázku. Pro skenování předloktí použijí vyšetřovatelé skener „HandySCAN300“ a s ním dodávaný software „VXElements“, který je nezbytný pro vytvoření přesného skenu na počítači.

Potisk dlahy provede "Materialise", Belgie.

Aktivní komparátor: Skupina sádrových odlitků
Kontrolní intervence je stejná jako studijní intervence, ale účastníci nosí sádrový odlitek „zlatého standardu“ místo nově navržené 3D dlahy Swibrace.
Konzervativní zlatý standard léčby zlomenin distálního radia a scaphoidea je aplikace sádrové dlahy. Pacienti v kontrolní skupině proto dodržují standardní terapeutické postupy.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v "Dotazníku hodnocení dlahy nahlášené pacientem (PRSEQ)"
Časové okno: Část 1 bude vyplněna během (2., 4., 6. týden) a část 2 po době nošení dlahy (6. týden).

Vyšetřovatelé navrhli tento dotazník podle svého nejlepšího vědomí z důvodu nedostatku předem existujících dotazníků spokojenosti s ortézou vhodných pro účely studie. PRSEQ vyplní zúčastnění pacienti. Skládá se ze dvou částí:

Část 1 se skládá z 5 hlavních témat: (1) bolest způsobená dlahou, (2) osobní zkušenosti s dlahou, (3) osobní bezpečnost, (4) specifické a (5) obvyklé činnosti v dlaze. Obrázky z dlahy jsou uvedeny tak, aby umožňovaly tikající otlaky a podráždění kůže tam, kde se objevily.

Část 2 se skládá ze 3 hlavních témat: (6) spokojenost s dlahou, (7) osobní přístup a (8) spokojenost s procedurou skenování. Každé hlavní téma obsahuje několik podotázek, kde pacient hodnotí své odpovědi na 11bodové Likertově škále (0-10).

Část 1 bude vyplněna během (2., 4., 6. týden) a část 2 po době nošení dlahy (6. týden).

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnocení ruční terapie - aplikace "hodnocení spokojenosti pacientů"
Časové okno: Hodnoceno během 6 návštěv ruční terapie týdně do 6. týdne, počínaje 1. týdnem
Hodnocení spokojenosti pacienta se skládá ze 4 oblastí (komfort pacienta, poddajnost pacienta, zápach a pach sádry, svědění kůže), které specializovaní ruční terapeuti hodnotí na Likertově stupnici 0-3 (0 = špatné, 3 = vynikající).
Hodnoceno během 6 návštěv ruční terapie týdně do 6. týdne, počínaje 1. týdnem
Vyhodnocení ruční terapie - rozsah pohybu prstů hodnocený ručním goniometrem
Časové okno: Hodnoceno během 6 návštěv ruční terapie týdně do 6. týdne, počínaje 1. týdnem
Ruční goniometr poslouží k měření vzdáleností mezi konečky prstů a dlaní v centimetrech. Dotyk dolů (konečky prstů se dotýkají dlaně) bude hodnocen „ano/ne“. Obě měření rozsahu pohybu prstů posoudí specializovaní ruční terapeuti.
Hodnoceno během 6 návštěv ruční terapie týdně do 6. týdne, počínaje 1. týdnem
Hodnocení ruční terapie – citlivost měřená „testem deseti“
Časové okno: Hodnoceno během 6 návštěv ruční terapie týdně do 6. týdne, počínaje 1. týdnem
Specializovaní ruční terapeuti posoudí citlivost aplikací kvantitativního senzorického testu „Test Test“. Pacient udává své lehké dotekové vnímání testované oblasti kůže ve srovnání s referenční normální oblastí, když vyšetřující (ruční terapeut) dává simultánní stimul hlazením normální oblasti a vyšetřované oblasti. Odezva pacienta hodnotící citlivost testované oblasti se zaznamená jako zlomek z 10 mezi 1/10 a 10/10 (10 = normální smyslové vnímání).
Hodnoceno během 6 návštěv ruční terapie týdně do 6. týdne, počínaje 1. týdnem
Hodnocení ruční terapie – bolest měřená „numerickou hodnotící stupnicí“
Časové okno: Hodnoceno během 6 návštěv ruční terapie týdně do 6. týdne, počínaje 1. týdnem
Specializovaní ruční terapeuti posoudí bolest pomocí numerické hodnotící stupnice bolesti. Vyžaduje, aby pacient ohodnotil svou bolest na definované stupnici od 0 do 10, kde 0 je žádná bolest a 10 je nejhorší bolest, jakou si lze představit. Pacienti jsou požádáni, aby na této stupnici zakroužkovali svou aktuální bolest v ruce.
Hodnoceno během 6 návštěv ruční terapie týdně do 6. týdne, počínaje 1. týdnem
Postavení kosti - rentgenové hodnocení specializovanými chirurgy ruky a ortopedy
Časové okno: Během fáze hojení kostí proběhnou 2-3 pravidelné rentgenové snímky po 1 týdnu nošení dlahy, v případě potřeby ve 2. týdnu a po 6 týdnech dle posouzení lékařů

Proces hojení kostí je pečlivě sledován specializovanými chirurgy rukou a ortopedy pomocí rentgenového snímku v několika časových bodech:

- týden po nehodě zkontrolovat, zda nedošlo k posunutí kosti, aby bylo zaručeno pokračování konzervativní léčby.

v případě nejasností se během 2. týdne po nehodě provede další rentgen, aby se znovu zkontrolovala poloha kosti.

- po 6 týdnech bude proveden poslední rentgen, který rozhodne o odstranění sádrové dlahy / 3D dlahy

Během fáze hojení kostí proběhnou 2-3 pravidelné rentgenové snímky po 1 týdnu nošení dlahy, v případě potřeby ve 2. týdnu a po 6 týdnech dle posouzení lékařů
Dotazník "posouzení klinické účinnosti" podle hodnocení specializovaných chirurgů ruky a ortopedů
Časové okno: Podáno jednou na konci studie po 6 týdnech
"Posouzení klinické účinnosti" je hodnocení, kde jsou 4 domény posuzovány specializovanými chirurgy ruky nebo ortopedy na Likertově stupnici 0-3 (0 = špatná, 3 = výborná). Jsou to: stabilita imobilizace, krevní oběh, bolest související s opotřebením a tlakem na otlaky.
Podáno jednou na konci studie po 6 týdnech
Složený koncový bod „adherence“ hodnocený jako „počet klinických návštěv, které byly vynechány“ / „počet předčasných odchodů“ a „počet pacientů přecházejících do skupiny sádrových obvazů“
Časové okno: Průběžně po celou dobu studia 6 týdnů
Dodržování bude dokumentováno klinickými lékaři (ručními terapeuty a lékaři) z hlediska počtu: klinických návštěv, které proběhly (nebo byly zmeškany), četnosti vynechání nebo zkřížení skupiny sádrových obvazů.
Průběžně po celou dobu studia 6 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Esther Vögelin, Prof, Department of Plastic and Hand Surgery (DOPH)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

9. srpna 2021

Primární dokončení (Aktuální)

31. července 2023

Dokončení studie (Aktuální)

31. července 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. září 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. září 2021

První zveřejněno (Aktuální)

12. října 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

30. listopadu 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. listopadu 2023

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Swibrace 3D dlaha

3
Předplatit