Roy tilpasningsmodel hos hypertensive patienter

På trods af effektive og tilgængelige antihypertensiva viste undersøgelserne, at mindre end halvdelen af ​​patienter med hypertension fik antihypertensiv behandling, og kun 1 ud af 3 personer (mindre end 20%) havde blodtrykskontrol. En af de vigtigste faktorer til at kontrollere blodtrykket hos patienter med hypertension er patienternes overholdelse af behandlingen. Manglende overholdelse af behandling af kroniske sygdomme betragtes som et folkesundhedsproblem, der øger dødeligheden og den økonomiske byrde af sygdommen.

For at forebygge og kontrollere hypertension understreges betydningen af ​​ikke-medicinske strategier, herunder livsstilsændringer. Livsstilsændringer har en vigtig rolle i at øge behandlingen og kontrollere symptomer hos hypertensive patienter, og det anbefales som det første skridt i styringen af ​​blodtrykket. Den vigtigste årsag til svigt i håndteringen af ​​hypertension er patientprofilen, som ikke gennemfører livsstilsændringer parallelt med behandlingen. I denne type patientprofil opleves problemer i patientens efterlevelse af behandlingen, og det bliver svært at kontrollere blodtrykket. God tilpasning til livsstilsændringer kan reducere medicinbehovet, føre til en positiv effekt på kardiovaskulære risikofaktorer og spille en vigtig rolle for, at patienten yder bidrag til sin egen behandling.

Manglende overholdelse af hypertensive patienter er ret almindelig under deres livsstilsændringer afhængigt af sygdommen og under medicinbrugen. Nogle af patienterne holder op med at tage deres medicin, og nogle bruger ikke deres medicin regelmæssigt. Øget tilslutning er den vigtigste faktor for succes. En af de bedste måder at øge efterlevelsen på er at involvere patienten i beslutninger om behandlingsstrategier. En af de faktorer, der påvirker overholdelse af behandling hos hypertensive patienter, er manglen på information om sygdommen og behandlingen. Af denne grund er det vigtigt at øge patienternes bevidsthed og viden om de risici, der er forbundet med især blodtrykskontrol. Det er muligt for hypertensive patienter at have viden om sygdommen og behandlingen, overholde livsstilsændringerne og dermed kontrollere blodtrykket gennem den træning, patienten får. De trænings- og overvågningsprogrammer, der anvendes til hypertensive patienter, er en af ​​de bedste praksisser, der gør det muligt for patienten at tilpasse sig sygdommen, kontrollere blodtrykket og reagere hurtigere på medicinsk behandling og leve med sygdommen.

For at hypertensive patienter kan overholde behandlingen og gennemføre livsstilsændringer, har sygeplejersker, som er de nærmeste sundhedsprofessionelle, vigtige ansvar og pligter. I undersøgelserne er det afsløret, at de interventioner, der anvendes under tilsyn af sygeplejersker, øger medicinadhærensen. Sygeplejemodellerne, der fungerer vejledende i professionel sygeplejepraksis og bruges i faglig udvikling, patientbehandling og patienttræning, giver stor bekvemmelighed og hjælp til den helhedsorienterede vurdering af patienten. Ved at bruge modeller kan problemerne i applikationen identificeres ved at fastlægge de grundlæggende plejebegreber, og sammenhængen mellem begreberne og træning kan gives inden for disse rammer ved at udvikle løsninger på disse problemer.

I de senere år har brugen af ​​sygeplejemodeller i forskningen og patientbehandlingen vakt stor interesse i Tyrkiet. En af de modeller, der almindeligvis bruges i erhvervet, er Roy Adaptation Model (RAM). Formålet med RAM er at give en person tilpasning til hans/hendes miljømæssige stimuli gennem adaptive formmetoder. Ifølge RAM bør individer sørge for og udvikle deres fysiske og psykologiske tilpasninger. Denne model identificerer årsagerne til manglende overholdelse af sygdom og behandling (hoved- og baggrundsårsager, andre stimuli) gennem en nøjagtig undersøgelse af forskellige individuelle aspekter (for eksempel: fysiologiske aspekter, selvopfattelse, rollespil og uafhængighed). Det angives således at være behjælpeligt med at designe et omfattende træningsprogram med henblik på at udvikle sund adfærd og overholde livsstilsændringerne. Nogle undersøgelser i Tyrkiet viste, at brugen af ​​RAM øgede tilpasningen hos patienter med essentiel hypertension, øgede medicinadhærens hos patienter, der blev fulgt op med diagnose af bristede ektopiske graviditeter, og gav positive effekter på diabetesbehandlingsprofilen hos diabetikere. Der blev kun fundet én undersøgelse, som ikke blev offentliggjort, da denne undersøgelse var planlagt, men som blev set udgivet for nylig, og som evaluerede den træning, der blev givet til hypertensive patienter, der bruger RAM i hypertensionshåndtering og medicinsk overholdelse. Litteraturgennemgangen udført i forskellige databaser afslørede imidlertid, at der ikke var nogen undersøgelse, der evaluerede effekten af ​​træning givet i henhold til RAM på sygdommen og psykosocial tilpasning hos patienter med hypertension. Af denne grund antog vi, at træning givet ved brug af RAM kunne forårsage overholdelse af medicinsk behandling og sygdom i forsøgsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effekten af ​​træning givet i henhold til Roy Adaptation Model på sygdommen og psykosocial tilpasning hos patienter med hypertension.