Адаптационная модель Роя у пациентов с артериальной гипертензией

Несмотря на наличие эффективных и доступных антигипертензивных препаратов, исследования показали, что менее половины больных АГ получали антигипертензивную терапию и только у 1 из 3 человек (менее 20%) контролировалось АД. Одним из важнейших факторов контроля артериального давления у больных артериальной гипертензией является приверженность больных к лечению. Несоблюдение режима лечения при хронических заболеваниях рассматривается как проблема общественного здравоохранения, повышающая смертность и экономическое бремя болезни.

В целях профилактики и контроля артериальной гипертензии также подчеркивается важность немедицинских стратегий, включая изменение образа жизни. Изменения образа жизни играют важную роль в улучшении лечения и контроле симптомов у пациентов с гипертонической болезнью и рекомендуются в качестве первого шага в управлении артериальным давлением. Наиболее важной причиной неудач в лечении АГ является профиль пациента, который не проводит параллельно с лечением изменения образа жизни. При этом типе профиля пациента возникают проблемы с приверженностью пациента к лечению, и становится трудно контролировать артериальное давление. Хорошая адаптация к изменению образа жизни может снизить потребность в лекарствах, привести к положительному влиянию на факторы сердечно-сосудистого риска и сыграть важную роль для вклада пациента в собственное лечение.

Неприверженность больных гипертонической болезнью довольно распространена при изменении их образа жизни в зависимости от заболевания и при применении медикаментов. Некоторые пациенты перестают принимать лекарства, а некоторые не принимают их регулярно. Повышение приверженности является наиболее важным фактором успеха. Один из лучших способов повысить приверженность лечению — вовлечь пациента в принятие решений о стратегиях лечения. Одним из факторов, влияющих на приверженность к лечению больных АГ, является отсутствие информации о заболевании и лечении. По этой причине важно повышать осведомленность и знания пациентов о рисках, связанных, в частности, с контролем артериального давления. Пациенты с гипертонической болезнью могут иметь знания о болезни и лечении, соблюдать изменения образа жизни и, таким образом, контролировать артериальное давление посредством обучения, проводимого для пациента. Программы обучения и мониторинга, применяемые для пациентов с гипертонической болезнью, являются одной из лучших практик, которая позволяет пациенту адаптироваться к болезни, контролировать артериальное давление и быстрее реагировать на лечение и жить с болезнью.

Для того, чтобы больные гипертонической болезнью соблюдали режим лечения и осуществляли изменения образа жизни, на медицинских сестер, которые являются ближайшими медицинскими работниками, возлагаются важные обязанности и ответственность. В ходе исследований было выявлено, что вмешательства, проводимые под наблюдением медицинских сестер, повышают приверженность к лечению. Модели сестринского ухода, которые действуют как руководство в профессиональной сестринской практике и используются при профессиональном развитии, уходе за пациентами и обучении пациентов, обеспечивают большое удобство и помощь в целостной оценке состояния пациента. Используя модели, проблемы в приложении могут быть идентифицированы путем определения основных концепций ухода, а корреляция между концепциями и обучением может быть задана в этой структуре путем разработки решений для этих проблем.

В последние годы использование моделей сестринского дела в исследованиях и управлении уходом за пациентами вызывает большой интерес в Турции. Одной из моделей, обычно используемых в профессии, является модель адаптации Роя (RAM). Цель РАМ - обеспечить адаптацию человека к раздражителям внешней среды с помощью методов адаптивной формы. Согласно RAM, люди должны обеспечивать и развивать свои физические и психологические адаптации. Эта модель выявляет причины несоблюдения режима лечения и лечения (основные и фоновые причины, другие раздражители) посредством точного исследования различных индивидуальных аспектов (например, физиологических аспектов, самовосприятия, ролевых игр и самостоятельности). Таким образом, утверждается, что это полезно при разработке комплексной программы обучения для развития здорового поведения и соблюдения изменений образа жизни. Некоторые исследования в Турции показали, что использование КАМ повышает адаптацию у пациентов с эссенциальной гипертонией, повышает приверженность к лечению у пациентов, у которых в последующем диагностировали прерванную внематочную беременность, и оказывает положительное влияние на профиль лечения диабета у пациентов с диабетом. Было обнаружено только одно исследование, которое не было опубликовано, когда это исследование было запланировано, но было замечено, что оно было опубликовано недавно, и оценивало обучение пациентов с гипертонией с использованием RAM по лечению гипертонии и соблюдению режима лечения. Однако обзор литературы, выполненный в различных базах данных, показал, что не было исследований, оценивающих влияние тренировок, проводимых по RAM, на заболевание и психосоциальную адаптацию у пациентов с гипертонией. По этой причине мы предположили, что обучение с использованием RAM может вызвать приверженность к лечению и заболевание в экспериментальной группе по сравнению с контрольной группой.

Целью данного исследования является оценка влияния тренировок, проведенных в соответствии с моделью адаптации Роя, на заболевание и психосоциальную адаптацию у пациентов с гипертензией.