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고혈압 환자의 로이 적응 모델

2022년 3월 10일 업데이트: Cihat Demirel, Muş Alparlan University

로이적응모형에 따른 훈련이 고혈압 환자의 질병적응에 미치는 영향 고찰

본 연구의 목적은 로이 적응 모델에 따른 훈련이 고혈압 환자의 의학적 치료와 질병에 대한 생리적, 심리적, 사회적 적응에 미치는 영향을 확인하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

효과적이고 이용 가능한 항고혈압제에도 불구하고 고혈압 환자의 절반 미만이 항고혈압제 치료를 받았으며 3명 중 1명(20% 미만)만이 혈압 조절을 하고 있는 것으로 연구에서 나타났습니다. 고혈압 환자의 혈압 조절에 있어 가장 중요한 요인 중 하나는 환자의 치료 순응도이다. 만성질환에 대한 치료 불이행은 사망률과 질병의 경제적 부담을 증가시키는 공중 보건 문제로 간주됩니다.

고혈압을 예방하고 조절하기 위해서는 생활습관 변화를 포함한 비의학적 전략의 중요성도 강조된다. 생활습관의 변화는 고혈압 환자의 치료 증가와 증상 조절에 중요한 역할을 하며 혈압 관리의 첫 단계로 권장된다. 고혈압 관리 실패의 가장 중요한 원인은 치료와 생활습관의 변화를 병행하지 않는 환자 특성이다. 이러한 유형의 환자 프로필에서는 환자의 치료 순응도에 문제가 발생하고 혈압 조절이 어려워집니다. 생활 방식 변화에 대한 적절한 적응은 약물 요구를 줄이고 심혈관 위험 요인에 긍정적인 영향을 미치며 환자가 자신의 치료에 기여하는 데 중요한 역할을 합니다.

고혈압 환자의 비순응도는 질병에 따른 생활습관 변화와 약물복용 중 매우 흔하다. 일부 환자는 약물 복용을 중단하고 일부는 정기적으로 약물을 사용하지 않습니다. 순응도를 높이는 것이 성공의 가장 중요한 요소입니다. 순응도를 높이는 가장 좋은 방법 중 하나는 치료 전략에 대한 결정에 환자를 참여시키는 것입니다. 고혈압 환자의 치료 순응도에 영향을 미치는 요인 중 하나는 질병 및 치료에 대한 정보 부족이다. 이러한 이유로 특히 혈압 조절과 관련된 위험에 대한 환자의 인식과 지식을 높이는 것이 중요합니다. 고혈압 환자는 질병과 치료에 대한 지식을 갖고 생활습관 변화에 순응하여 환자에게 제공되는 훈련을 통해 혈압 조절이 가능하다. 고혈압 환자에게 적용되는 교육 및 모니터링 프로그램은 환자가 질병에 적응하고 혈압을 조절하며 치료에 더 빠르게 반응하고 질병과 함께 생활할 수 있도록 하는 모범 사례 중 하나입니다.

고혈압 환자가 치료를 순응하고 생활습관 변화를 실천하기 위해서는 가장 가까운 의료인인 간호사에게 중요한 책임과 의무가 있다. 연구에서 간호사의 감독하에 적용되는 개입이 약물 순응도를 증가시키는 것으로 밝혀졌습니다. 전문간호실무의 길잡이 역할을 하고 전문성 개발, 환자 간호 및 환자 교육에 사용되는 간호 모델은 환자의 전체론적 평가에 큰 편의와 도움을 제공합니다. 모델을 사용하여 케어의 기본 개념을 결정하여 응용 프로그램의 문제를 식별할 수 있으며 이러한 문제에 대한 솔루션을 개발하여 이 프레임워크 내에서 개념과 교육 간의 상관 관계를 제공할 수 있습니다.

최근 몇 년 동안 연구 및 환자 치료 관리에 간호 모델을 사용하는 것이 터키에서 많은 관심을 끌고 있습니다. 직업에서 일반적으로 사용되는 모델 중 하나는 Roy Adaptation Model(RAM)입니다. RAM의 목적은 적응 형상 방법을 통해 환경 자극에 대한 적응을 제공하는 것입니다. RAM에 따르면 개인은 신체적, 심리적 적응을 제공하고 개발해야 합니다. 이 모델은 다양한 개별 측면(예: 생리학적 측면, 자기 인식, 역할극 및 독립성)에 대한 정확한 조사를 통해 질병 및 치료에 대한 비순응 이유(주요 및 배경 원인, 기타 자극)를 식별합니다. 따라서 건강한 행동을 함양하고 생활습관 변화에 순응하기 위한 종합적인 훈련 프로그램을 설계하는데 도움이 된다고 한다. 터키의 일부 연구에서는 RAM을 사용하면 본태성 고혈압 환자의 적응이 증가하고, 자궁외 임신 파열 진단을 받은 환자의 복약 순응도가 증가하며, 당뇨병 환자의 당뇨병 관리 프로필에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 이 연구가 계획되었을 때 발표되지 않았지만 최근에 발표된 것으로 보이는 한 연구만 발견되었으며 고혈압 관리 및 의학적 순응도에 RAM을 사용하여 고혈압 환자에게 제공된 교육을 평가했습니다. 그러나 서로 다른 데이터베이스에서 수행된 문헌 검토에서 RAM에 따라 제공된 훈련이 고혈압 환자의 질병 및 심리사회적 적응에 미치는 영향을 평가한 연구는 없는 것으로 나타났습니다. 이러한 이유로 RAM을 이용한 훈련은 대조군에 비해 실험군에서 약물 순응도와 질병을 유발할 수 있다고 가정하였다.

본 연구의 목적은 로이 적응 모델에 따른 훈련이 고혈압 환자의 질병 및 심리사회적 적응에 미치는 영향을 평가하는 것이다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

60

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Muş, 칠면조
        • Muş Alparslan University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 최소 6개월 동안 고혈압 진단을 받은 경우
  • 18세 이상
  • 의사소통에 문제가 없을 것
  • 정신적 혼란이나 기타 정신과적 문제가 없음
  • 터키어에 능통하고 터키어를 구사하는 방법을 알고 있음
  • 연구에 자발적으로 참여하는 것.

제외 기준:

  • 18세 미만
  • 인지 문제가 있는
  • 연구에 참여하고 싶지 않은
  • 이전에 유사한 교육 프로그램에 참여
  • 연구를 철회하기로 결정
  • 설문지를 완료할 수 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 활성 비교기
환자 및 질병에 대한 데이터가 포함된 MARS, PAIS-SR 및 환자 정보 양식을 사전 테스트 동안 실험 그룹의 각 환자에게 적용했습니다. 그런 다음 Roy 적응 모델에 따라 작성된 "고혈압 훈련 책자"를 제공하여 각 환자에게 개별 훈련을 제공했습니다. 교육 기간은 각 환자당 평균 45-50분 동안 지속되었습니다. 훈련이 끝난 후 환자들에게 최소 주 1회, 4주 동안 매주 전화를 걸어 알림 정보를 입수하고 후속 조치를 취했다. 교육 한 달 후, 사후 테스트 데이터를 환자에게 적용했습니다. 사후 테스트 단계에서; MARS, PAIS-SR 및 생활양식 변화를 포함하는 문항을 반복하고 후속 조치를 종료하였다.
Roy Adaptation Model에 따라 준비된 고혈압에 대한 교육 프로그램은 주립병원 심장내과 외래 진료실에서 진행되었다. 교육 내용은 Roy Adaptation Model의 4가지 기본 영역(생리학적 영역, 자아 개념 영역, 역할 기능 영역 및 상호의존성 영역)에 따라 구성되었습니다. 파워포인트 프레젠테이션의 지원을 받아 각 환자에게 개별적으로 그리고 대화식으로 교육된 교육은 평균 45-50분 동안 지속되었습니다. 로이 적응 모델에 따라 "고혈압 훈련 소책자"를 제작하여 훈련 중에 활용하고 훈련을 강화하였다.
간섭 없음: 간섭 없음
• MARS, PAIS-SR 및 환자 및 질병에 대한 데이터가 포함된 환자 정보 양식을 사전 테스트에서 대조군의 각 환자에게 적용했습니다. 대조군의 환자들에게는 별도의 교육을 실시하지 않고 환자들만을 주 1회 이상, 4주간 매주 호출하여 건강상태를 확인하였다. 초기 데이터 수집 1개월 후 사후 테스트 데이터를 환자에게 적용했습니다. 사후 테스트 단계에서; MARS, PAIS-SR 및 생활습관 변화를 포함하는 문항을 반복하여 조사를 종료하였다. 추적관찰 후 자발적인 환자들에게 Roy Adaptation Model에 따라 준비된 교육을 적용하고 교육 책자를 제공하였다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
약물 순응도 평가 척도(MARS)
기간: 4주 후
척도에는 예 또는 아니오로 대답할 수 있는 총 10개의 질문이 있습니다. 부정 응답은 0점, 긍정 응답은 1점으로 계산됩니다. 이 질문은 지난 주에 치료에 대한 환자의 순응도와 태도를 평가합니다. 낮은 점수는 치료에 대한 순응도가 낮은 것을 나타내고 높은 점수는 치료에 대한 높은 순응도를 나타냅니다.
4주 후
질병 자체 보고 척도(PAIS-SR)에 대한 심리사회적 조정
기간: 4주 후
이 척도에는 7개의 심리사회적 적응 분야에 46개의 질문이 포함되어 있습니다. 심리사회적 적응 분야는 "건강관리지향"(1부), "직업환경"(2부), "가정환경"(3부), "성관계"(4부), "확대된 가족관계"(5부)입니다. , "사회적 환경"(6부) 및 "심리적 고통"(7부). 질문에 대한 긍정적인 진술은 "0"점으로, 부정적인 진술은 "3"점으로 채점됩니다. 척도의 최저 및 최고 점수는 0점과 138점입니다. 척도에서 35 미만의 점수는 "좋은 심리사회적 적응"을, 35-51점 사이의 점수는 "보통의 심리사회적 적응"을, 51점 이상의 점수는 "나쁜 심리사회적 적응"을 나타냅니다.
4주 후

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 1월 7일

기본 완료 (실제)

2018년 4월 14일

연구 완료 (실제)

2018년 5월 27일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 1월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 1월 21일

처음 게시됨 (실제)

2022년 2월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 3월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 3월 10일

마지막으로 확인됨

2022년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 206195

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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IPD 공유 기간

시간 제한 없음

IPD 공유 액세스 기준

모든 데이터

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구 프로토콜
  • 통계 분석 계획(SAP)
  • 정보에 입각한 동의서(ICF)
  • 임상 연구 보고서(CSR)

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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환자 교육에 대한 임상 시험

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