Roy-aanpassingsmodel bij hypertensieve patiënten

Ondanks effectieve en beschikbare antihypertensiva toonden de onderzoeken aan dat minder dan de helft van de patiënten met hypertensie antihypertensiva kreeg en dat slechts 1 op de 3 mensen (minder dan 20%) de bloeddruk onder controle had. Een van de belangrijkste factoren bij het beheersen van de bloeddruk bij patiënten met hypertensie is de therapietrouw van de patiënt. Niet-therapietrouw bij chronische ziekten wordt beschouwd als een probleem voor de volksgezondheid dat de sterftecijfers en de economische last van de ziekte verhoogt.

Om hypertensie te voorkomen en onder controle te houden, wordt ook het belang van niet-medische strategieën, waaronder veranderingen in levensstijl, benadrukt. Veranderingen in levensstijl spelen een belangrijke rol bij het verhogen van de behandeling en het beheersen van symptomen bij hypertensieve patiënten en het wordt aanbevolen als de eerste stap bij het beheersen van de bloeddruk. De belangrijkste reden voor het falen van de behandeling van hypertensie is het profiel van de patiënt, dat niet gepaard gaat met veranderingen in levensstijl parallel aan de behandeling. Bij dit type patiëntprofiel worden problemen ervaren in de therapietrouw van de patiënt en wordt het moeilijk om de bloeddruk onder controle te houden. Een goede aanpassing aan veranderingen in levensstijl kan de medicatiebehoefte verminderen, leiden tot een positief effect op cardiovasculaire risicofactoren en speelt een belangrijke rol voor de patiënt om een ​​bijdrage te leveren aan zijn/haar eigen behandeling.

Niet-therapietrouw van hypertensieve patiënten komt vrij vaak voor tijdens hun levensstijlveranderingen, afhankelijk van de ziekte en tijdens het medicatiegebruik. Sommige patiënten stoppen met het innemen van hun medicijnen en sommige gebruiken hun medicijnen niet regelmatig. Het vergroten van de therapietrouw is de belangrijkste succesfactor. Een van de beste manieren om therapietrouw te vergroten, is door de patiënt te betrekken bij beslissingen over behandelstrategieën. Een van de factoren die de therapietrouw bij hypertensieve patiënten beïnvloeden, is het gebrek aan informatie over de ziekte en de behandeling. Daarom is het belangrijk om het bewustzijn en de kennis van patiënten over de risico's van met name bloeddrukcontrole te vergroten. Het is mogelijk voor hypertensiepatiënten om kennis te hebben over de ziekte en de behandeling, zich te houden aan de veranderingen in levensstijl en zo de bloeddruk onder controle te houden door de training die aan de patiënt wordt gegeven. De trainings- en monitoringprogramma's die worden toegepast voor hypertensieve patiënten behoren tot de best practices die de patiënt in staat stellen zich aan de ziekte aan te passen, de bloeddruk onder controle te houden, sneller op medische behandelingen te reageren en met de ziekte te leven.

Om ervoor te zorgen dat hypertensieve patiënten zich aan de behandeling houden en veranderingen in levensstijl doorvoeren, hebben verpleegkundigen, die de dichtstbijzijnde zorgverleners zijn, belangrijke verantwoordelijkheden en plichten. In de onderzoeken is gebleken dat de interventies die worden toegepast onder toezicht van verpleegkundigen de therapietrouw verhogen. De verpleegmodellen, die fungeren als leidraad in professionele verpleegkundige praktijken en worden gebruikt bij professionele ontwikkeling, patiëntenzorg en patiëntentraining, bieden veel gemak en hulp bij de holistische beoordeling van de patiënt. Door gebruik te maken van modellen kunnen de problemen in de applicatie in kaart worden gebracht door de basisconcepten van zorg te bepalen en kan binnen dit kader de samenhang tussen de concepten en opleiding worden gegeven door oplossingen voor deze problemen te ontwikkelen.

De afgelopen jaren heeft het gebruik van verpleegkundige modellen in de onderzoeken en het beheer van de patiëntenzorg veel belangstelling gekregen in Turkije. Een van de veelgebruikte modellen in het vak is het Roy Adaptation Model (RAM). Het doel van RAM is om een ​​persoon aan te passen aan zijn/haar omgevingsstimuli door middel van adaptieve vormmethoden. Volgens RAM moeten individuen zorgen voor hun fysieke en psychologische aanpassingen en deze ontwikkelen. Dit model identificeert de redenen van niet-aanhankelijkheid aan ziekte en behandeling (hoofd- en achtergrondoorzaken, andere prikkels) door een nauwkeurig onderzoek van verschillende individuele aspecten (bijvoorbeeld: fysiologische aspecten, zelfperceptie, rollenspel en onafhankelijkheid). Er wordt dus beweerd dat het nuttig is bij het ontwerpen van een uitgebreid trainingsprogramma om gezond gedrag te ontwikkelen en te voldoen aan de veranderingen in levensstijl. Sommige studies in Turkije toonden aan dat het gebruik van RAM de aanpassing verhoogde bij patiënten met essentiële hypertensie, verhoogde therapietrouw bij patiënten bij wie de diagnose van gescheurde buitenbaarmoederlijke zwangerschappen werd gevolgd, en positieve effecten op het diabeteszorgprofiel bij diabetespatiënten opleverde. Er werd slechts één studie gevonden die niet werd gepubliceerd toen deze studie was gepland, maar die onlangs werd gepubliceerd, en waarin de training werd geëvalueerd die aan hypertensieve patiënten werd gegeven die RAM gebruikten over hypertensiebeheer en medische therapietrouw. Uit het literatuuronderzoek dat in verschillende databases is uitgevoerd, bleek echter dat er geen onderzoek was waarin de effecten van training volgens RAM op de ziekte en psychosociale aanpassing bij patiënten met hypertensie werden geëvalueerd. Om deze reden gingen we ervan uit dat training gegeven door het gebruik van RAM zou kunnen leiden tot therapietrouw en ziekte in de experimentele groep in vergelijking met de controlegroep.

Het doel van deze studie is het evalueren van de effecten van training gegeven volgens het Roy Adaptation Model op de ziekte en psychosociale aanpassing bij patiënten met hypertensie.