Modelo de Adaptação de Roy em Pacientes Hipertensos

Apesar dos medicamentos anti-hipertensivos eficazes e disponíveis, os estudos mostraram que menos da metade dos pacientes com hipertensão recebiam terapia anti-hipertensiva e apenas 1 em cada 3 pessoas (menos de 20%) apresentava controle da pressão arterial. Um dos fatores mais importantes no controle da pressão arterial em pacientes com hipertensão é a adesão dos pacientes ao tratamento. A não adesão ao tratamento em doenças crônicas é considerada um problema de saúde pública que aumenta as taxas de mortalidade e o ônus econômico da doença.

A fim de prevenir e controlar a hipertensão, também é enfatizada a importância de estratégias não médicas, incluindo mudanças no estilo de vida. As mudanças no estilo de vida têm um papel importante no aumento do tratamento e no controle dos sintomas em pacientes hipertensos e são recomendadas como o primeiro passo no controle da pressão arterial. A razão mais importante para o insucesso no manejo da hipertensão é o perfil do paciente que não realiza mudanças no estilo de vida paralelamente ao tratamento. Nesse tipo de perfil de paciente, são vivenciados problemas na adesão do paciente ao tratamento e torna-se difícil o controle da pressão arterial. Uma boa adaptação às mudanças do estilo de vida pode reduzir as necessidades de medicação, levar a um efeito positivo nos fatores de risco cardiovascular e desempenhar um papel importante para que o paciente contribua para o seu próprio tratamento.

A não adesão do hipertenso é bastante comum durante as mudanças de estilo de vida em função da doença e durante o uso da medicação. Alguns dos pacientes param de tomar seus medicamentos e alguns não usam seus medicamentos regularmente. O aumento da adesão é o fator mais importante para o sucesso. Uma das melhores maneiras de aumentar a adesão é envolver o paciente nas decisões sobre as estratégias de tratamento. Um dos fatores que interferem na adesão ao tratamento em hipertensos é a falta de informação sobre a doença e o tratamento. Por esse motivo, é importante aumentar a conscientização e o conhecimento dos pacientes sobre os riscos associados ao controle da pressão arterial em particular. É possível ao hipertenso ter conhecimento sobre a doença e tratamento, aderir às mudanças no estilo de vida e assim controlar a pressão arterial através do treinamento dado ao paciente. Os programas de treinamento e acompanhamento aplicados aos hipertensos são uma das melhores práticas que permitem ao paciente se adaptar à doença, controlar a pressão arterial e responder mais rapidamente ao tratamento médico e conviver com a doença.

Para que o hipertenso cumpra o tratamento e implemente mudanças no estilo de vida, o enfermeiro, que é o profissional de saúde mais próximo, tem importantes responsabilidades e deveres. Nos estudos, foi revelado que as intervenções aplicadas sob a supervisão de enfermeiros aumentam a adesão medicamentosa. Os modelos de enfermagem, que atuam como um guia nas práticas profissionais de enfermagem e são utilizados no desenvolvimento profissional, cuidado e treinamento do paciente, proporcionam grande comodidade e auxílio na avaliação holística do paciente. Ao usar modelos, os problemas na aplicação podem ser identificados determinando os conceitos básicos de cuidado e a correlação entre os conceitos e treinamento pode ser feita dentro dessa estrutura, desenvolvendo soluções para esses problemas.

Nos últimos anos, o uso de modelos de enfermagem nas pesquisas e na gestão do atendimento ao paciente atraiu muito interesse na Turquia. Um dos modelos comumente utilizados na profissão é o Roy Adaptation Model (RAM). O objetivo do RAM é fornecer adaptação para uma pessoa aos seus estímulos ambientais por meio de métodos de forma adaptativa. De acordo com RAM, os indivíduos devem proporcionar e desenvolver suas adaptações físicas e psicológicas. Este modelo identifica as razões da não adesão à doença e ao tratamento (causas principais e antecedentes, outros estímulos) através de uma investigação acurada de diferentes aspectos individuais (por exemplo: aspectos fisiológicos, autopercepção, role-playing e independência). Assim, afirma-se ser útil na elaboração de um programa de treinamento abrangente, a fim de desenvolver comportamentos saudáveis ​​e cumprir as mudanças no estilo de vida. Alguns estudos na Turquia mostraram que o uso de RAM aumentou a adaptação em pacientes com hipertensão essencial, aumentou a adesão à medicação em pacientes que foram acompanhados com diagnóstico de gravidez ectópica rota e proporcionou efeitos positivos no perfil de cuidado do diabetes em indivíduos diabéticos. Foi encontrado apenas um estudo que não publicou quando este estudo foi planejado, mas foi publicado recentemente, avaliando o treinamento dado a pacientes hipertensos usando RAM no manejo da hipertensão e adesão médica. No entanto, a revisão da literatura realizada em diferentes bases de dados revelou que não havia nenhum estudo avaliando os efeitos do treinamento dado de acordo com RAM na doença e ajustamento psicossocial em pacientes com hipertensão. Por esse motivo, assumimos que o treinamento com RAM poderia causar adesão ao tratamento médico e doença no grupo experimental em comparação ao grupo controle.

O objetivo deste estudo é avaliar os efeitos do treinamento dado de acordo com o Modelo de Adaptação de Roy sobre a doença e ajustamento psicossocial em pacientes com hipertensão.