Modello di adattamento di Roy nei pazienti ipertesi

Nonostante i farmaci antipertensivi efficaci e disponibili, gli studi hanno mostrato che meno della metà dei pazienti con ipertensione ha ricevuto una terapia antipertensiva e solo 1 persona su 3 (meno del 20%) ha avuto il controllo della pressione arteriosa. Uno dei fattori più importanti nel controllo della pressione sanguigna nei pazienti con ipertensione è l'aderenza dei pazienti al trattamento. La mancata aderenza al trattamento nelle malattie croniche è considerata un problema di salute pubblica che aumenta i tassi di mortalità e il peso economico della malattia.

Al fine di prevenire e controllare l'ipertensione, viene sottolineata anche l'importanza di strategie non mediche, compresi i cambiamenti dello stile di vita. I cambiamenti dello stile di vita hanno un ruolo importante nell'aumentare il trattamento e controllare i sintomi nei pazienti ipertesi ed è raccomandato come primo passo nella gestione della pressione arteriosa. La ragione più importante del fallimento nella gestione dell'ipertensione è il profilo del paziente che non apporta modifiche allo stile di vita parallelamente al trattamento. In questo tipo di profilo del paziente si riscontrano problemi nell'aderenza del paziente al trattamento e diventa difficile controllare la pressione arteriosa. Un buon adattamento ai cambiamenti dello stile di vita può ridurre il fabbisogno di farmaci, portare a un effetto positivo sui fattori di rischio cardiovascolare e svolgere un ruolo importante affinché il paziente fornisca un contributo al proprio trattamento.

La non aderenza dei pazienti ipertesi è abbastanza comune durante i cambiamenti dello stile di vita a seconda della malattia e durante l'assunzione di farmaci. Alcuni dei pazienti smettono di prendere i loro farmaci e alcuni non li usano regolarmente. Aumentare l'adesione è il fattore più importante per il successo. Uno dei modi migliori per aumentare l'aderenza è coinvolgere il paziente nelle decisioni sulle strategie di trattamento. Uno dei fattori che influenzano l'aderenza al trattamento nei pazienti ipertesi è la mancanza di informazioni sulla malattia e sul trattamento. Per questo motivo è importante aumentare la consapevolezza e la conoscenza dei pazienti sui rischi associati in particolare al controllo della pressione arteriosa. È possibile per i pazienti ipertesi avere conoscenza della malattia e del trattamento, conformarsi ai cambiamenti dello stile di vita e quindi controllare la pressione sanguigna attraverso l'addestramento dato al paziente. I programmi di formazione e monitoraggio applicati ai pazienti ipertesi sono una delle migliori pratiche che consentono al paziente di adattarsi alla malattia, controllare la pressione sanguigna e rispondere più rapidamente alle cure mediche e convivere con la malattia.

Affinché i pazienti ipertesi rispettino il trattamento e attuino cambiamenti nello stile di vita, gli infermieri, che sono i professionisti sanitari più vicini, hanno responsabilità e doveri importanti. Negli studi è stato rivelato che gli interventi applicati sotto la supervisione degli infermieri aumentano l'aderenza ai farmaci. I modelli infermieristici, che fungono da guida nelle pratiche infermieristiche professionali e sono utilizzati nello sviluppo professionale, nella cura del paziente e nella formazione del paziente, forniscono grande comodità e assistenza nella valutazione olistica del paziente. Utilizzando i modelli, i problemi nell'applicazione possono essere identificati determinando i concetti di base dell'assistenza e la correlazione tra i concetti e la formazione può essere data all'interno di questo quadro sviluppando soluzioni per questi problemi.

Negli ultimi anni, l'uso di modelli infermieristici nelle ricerche e nella gestione della cura del paziente ha suscitato molto interesse in Turchia. Uno dei modelli comunemente usati nella professione è il Roy Adaptation Model (RAM). Lo scopo della RAM è fornire l'adattamento di una persona ai suoi stimoli ambientali attraverso metodi di forma adattiva. Secondo RAM, gli individui dovrebbero fornire e sviluppare i propri adattamenti fisici e psicologici. Questo modello identifica le ragioni della non aderenza alla malattia e al trattamento (cause principali e di fondo, altri stimoli) attraverso un'indagine accurata di diversi aspetti individuali (ad esempio: aspetti fisiologici, percezione di sé, gioco di ruolo e indipendenza). Pertanto, si afferma che sia utile nella progettazione di un programma di allenamento completo al fine di sviluppare comportamenti sani e conformarsi ai cambiamenti dello stile di vita. Alcuni studi in Turchia hanno dimostrato che l'uso della RAM ha aumentato l'adattamento nei pazienti con ipertensione essenziale, ha aumentato l'aderenza ai farmaci nei pazienti che sono stati seguiti con diagnosi di gravidanze ectopiche interrotte e ha fornito effetti positivi sul profilo di cura del diabete nelle persone diabetiche. È stato trovato solo uno studio che non è stato pubblicato quando questo studio è stato pianificato, ma è stato visto essere pubblicato di recente e valutare la formazione fornita ai pazienti ipertesi utilizzando la RAM sulla gestione dell'ipertensione e l'aderenza medica. Tuttavia, la revisione della letteratura eseguita in diversi database ha rivelato che non esisteva uno studio che valutasse gli effetti dell'allenamento somministrato secondo RAM sulla malattia e sull'adattamento psicosociale nei pazienti con ipertensione. Per questo motivo, abbiamo ipotizzato che l'allenamento fornito utilizzando la RAM potesse causare aderenza al trattamento medico e alla malattia nel gruppo sperimentale rispetto al gruppo di controllo.

Lo scopo di questo studio è valutare gli effetti dell'allenamento somministrato secondo il Roy Adaptation Model sulla malattia e l'adattamento psicosociale nei pazienti con ipertensione.