Roy tilpasningsmodell hos hypertensive pasienter

Til tross for effektive og tilgjengelige antihypertensiva, viste studiene at mindre enn halvparten av pasientene med hypertensjon fikk antihypertensiv behandling og bare 1 av 3 personer (mindre enn 20 %) hadde blodtrykkskontroll. En av de viktigste faktorene for å kontrollere blodtrykket hos pasienter med hypertensjon er pasientenes overholdelse av behandlingen. Manglende etterlevelse av behandling ved kroniske sykdommer anses som et folkehelseproblem som øker dødeligheten og den økonomiske belastningen av sykdommen.

For å forebygge og kontrollere hypertensjon, understrekes også viktigheten av ikke-medisinske strategier, inkludert livsstilsendringer. Livsstilsendringer har en viktig rolle i å øke behandlingen og kontrollere symptomer hos hypertensive pasienter, og det anbefales som det første trinnet i å kontrollere blodtrykket. Den viktigste årsaken til svikt i håndteringen av hypertensjon er pasientprofilen som ikke gjennomfører livsstilsendringer parallelt med behandlingen. I denne type pasientprofil oppleves problemer med pasientens etterlevelse av behandling og det blir vanskelig å kontrollere blodtrykket. God tilpasning til livsstilsendringer kan redusere legemiddelbehovet, føre til positiv effekt på kardiovaskulære risikofaktorer og spille en viktig rolle for at pasienten kan gi bidrag til egen behandling.

Den manglende overholdelse av hypertensive pasienter er ganske vanlig under livsstilsendringer avhengig av sykdommen og under medisinbruken. Noen av pasientene slutter å ta medisinene sine og noen bruker ikke medisinene regelmessig. Økt etterlevelse er den viktigste faktoren for å lykkes. En av de beste måtene å øke etterlevelsen på er å involvere pasienten i beslutninger om behandlingsstrategier. En av faktorene som påvirker overholdelse av behandling hos hypertensive pasienter er mangel på informasjon om sykdommen og behandlingen. Av denne grunn er det viktig å øke bevisstheten og kunnskapen til pasientene om risikoene knyttet til blodtrykkskontroll spesielt. Det er mulig for hypertensive pasienter å ha kunnskap om sykdommen og behandlingen, etterleve livsstilsendringene og dermed kontrollere blodtrykket gjennom opplæringen som gis til pasienten. Trenings- og overvåkingsprogrammene som brukes for hypertensive pasienter er en av de beste praksisene som gjør pasienten i stand til å tilpasse seg sykdommen, kontrollere blodtrykket og svare på medisinsk behandling raskere og leve med sykdommen.

For at hypertensive pasienter skal etterkomme behandlingen og gjennomføre livsstilsendringer, har sykepleiere, som er nærmeste helsepersonell, viktige ansvar og plikter. I studiene har det blitt avdekket at intervensjonene som gjøres under tilsyn av sykepleiere øker medikamentetterlevelsen. Sykepleiemodellene, som fungerer som veileder i profesjonell sykepleierpraksis og brukes i fagutvikling, pasientbehandling og pasientopplæring, gir stor bekvemmelighet og hjelp til helhetlig vurdering av pasienten. Ved å bruke modeller kan problemene i applikasjonen identifiseres ved å bestemme de grunnleggende omsorgsbegrepene og sammenhengen mellom begrepene og opplæring kan gis innenfor denne rammen ved å utvikle løsninger for disse problemene.

De siste årene har bruken av sykepleiemodeller i undersøkelsene og pasientbehandlingen trukket stor interesse i Tyrkia. En av modellene som brukes ofte i yrket er Roy Adaptation Model (RAM). Formålet med RAM er å gi tilpasning for en person til hans/hennes miljøstimuli gjennom adaptive formmetoder. I følge RAM bør individer gi og utvikle sine fysiske og psykologiske tilpasninger. Denne modellen identifiserer årsakene til manglende overholdelse av sykdom og behandling (hoved- og bakgrunnsårsaker, andre stimuli) gjennom en nøyaktig undersøkelse av ulike individuelle aspekter (for eksempel: fysiologiske aspekter, selvoppfatning, rollespill og uavhengighet). Dermed oppgis det å være nyttig i å utforme et omfattende treningsprogram for å utvikle sunn atferd og følge livsstilsendringene. Noen studier i Tyrkia viste at bruk av RAM økte tilpasningen hos pasienter med essensiell hypertensjon, økt medisinoverholdelse hos pasienter som ble fulgt opp med diagnose av rupturerte ektopiske svangerskap, og ga positive effekter på diabetesbehandlingsprofilen hos diabetikere. Bare én studie ble funnet som ikke publiserte da denne studien var planlagt, men som ble sett å bli publisert nylig, og som evaluerer opplæringen gitt til hypertensive pasienter som bruker RAM på hypertensjonsbehandling og medisinsk etterlevelse. Litteraturgjennomgangen utført i forskjellige databaser viste imidlertid at det ikke var noen studie som evaluerte effekten av trening gitt i henhold til RAM på sykdommen og psykososial tilpasning hos pasienter med hypertensjon. Av denne grunn antok vi at trening gitt ved bruk av RAM kunne føre til overholdelse av medisinsk behandling og sykdom i forsøksgruppen sammenlignet med kontrollgruppen.

Målet med denne studien er å evaluere effekten av trening gitt i henhold til Roy Adaptation Model på sykdommen og psykososial tilpasning hos pasienter med hypertensjon.