Royn sopeutumismalli hypertensiivisillä potilailla

Huolimatta tehokkaista ja saatavilla olevista verenpainetta alentavista lääkkeistä tutkimukset osoittivat, että alle puolet verenpainepotilaista sai verenpainetta alentavaa hoitoa ja vain yksi kolmesta ihmisestä (alle 20 %) oli verenpaineen hallinnassa. Yksi tärkeimmistä tekijöistä verenpaineen hallinnassa hypertensiopotilailla on potilaiden hoitoon sitoutuminen. Kroonisten sairauksien hoitoon sitoutumatta jättämistä pidetään kansanterveysongelmana, joka lisää kuolleisuutta ja taudin taloudellista taakkaa.

Verenpainetaudin ehkäisemiseksi ja hallitsemiseksi korostetaan myös ei-lääketieteellisten strategioiden merkitystä, mukaan lukien elämäntapojen muutokset. Elintapamuutoksilla on tärkeä rooli verenpainepotilaiden hoidon tehostamisessa ja oireiden hallinnassa, ja sitä suositellaan verenpaineen hallinnan ensimmäisenä askeleena. Tärkein syy verenpainetaudin hoidon epäonnistumiseen on potilasprofiili, joka ei tee elämäntapamuutoksia hoidon rinnalla. Tämän tyyppisessä potilasprofiilissa potilaan hoitoon sitoutumisessa on ongelmia ja verenpaineen hallinta on vaikeaa. Hyvä sopeutuminen elämäntapamuutoksiin voi vähentää lääkityksen tarvetta, vaikuttaa myönteisesti sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöihin ja sillä on tärkeä rooli potilaan omassa hoidossa.

Hypertensiivisten potilaiden hoitoon sitoutumattomuus on varsin yleistä heidän sairaudesta ja lääkkeiden käytön aikana tapahtuvien elämäntapamuutosten yhteydessä. Osa potilaista lopettaa lääkkeiden käytön ja osa ei käytä lääkkeitään säännöllisesti. Sitoutuvuuden lisääminen on menestymisen tärkein tekijä. Yksi parhaista tavoista lisätä hoitoon sitoutumista on ottaa potilas mukaan hoitostrategioita koskeviin päätöksiin. Yksi hypertensiivisten potilaiden hoitoon sitoutumiseen vaikuttavista tekijöistä on tiedon puute sairaudesta ja hoidosta. Tästä syystä on tärkeää lisätä potilaiden tietoisuutta ja tietämystä erityisesti verenpaineen hallintaan liittyvistä riskeistä. Verenpainepotilailla on mahdollista saada tietoa sairaudesta ja hoidosta, noudattaa elämäntapamuutoksia ja siten hallita verenpainetta potilaalle annettavan koulutuksen avulla. Hypertensiivisten potilaiden koulutus- ja seurantaohjelmat ovat yksi parhaista käytännöistä, joiden avulla potilas pystyy sopeutumaan sairauteen, hallitsemaan verenpainetta ja reagoimaan nopeammin lääkehoitoon ja elämään sairauden kanssa.

Jotta verenpainepotilaat noudattaisivat hoitoa ja toteuttaisivat elämäntapamuutoksia, lähimmillä terveydenhuollon ammattilaisilla sairaanhoitajilla on tärkeitä vastuita ja velvollisuuksia. Tutkimuksissa on käynyt ilmi, että sairaanhoitajien valvonnassa toteutetut interventiot lisäävät lääkityksen noudattamista. Ammatillisen hoitotyön oppaana toimivat hoitotyömallit, joita käytetään ammatillisessa kehittämisessä, potilaan hoidossa ja potilaskoulutuksessa, tarjoavat suurta mukavuutta ja apua potilaan kokonaisvaltaisessa arvioinnissa. Mallien avulla sovelluksen ongelmat voidaan tunnistaa määrittämällä hoidon peruskäsitteet ja tässä yhteydessä voidaan antaa käsitteiden ja koulutuksen välinen korrelaatio kehittämällä ratkaisuja näihin ongelmiin.

Viime vuosina hoitotyömallien käyttö tutkimuksissa ja potilashoidon johtamisessa on herättänyt paljon kiinnostusta Turkissa. Yksi ammatissa yleisesti käytetyistä malleista on Roy Adaptation Model (RAM). RAM-muistin tarkoitus on tarjota henkilölle sopeutuminen ympäristön ärsykkeisiin mukautuvilla muotomenetelmillä. RAM:n mukaan yksilöiden tulee tarjota ja kehittää fyysistä ja psyykkistä sopeutumistaan. Tämä malli tunnistaa syyt siihen, että sairauteen ja hoitoon ei sitoutunut (pää- ja taustasyyt, muut ärsykkeet) tarkastelemalla tarkasti erilaisia ​​yksilöllisiä näkökohtia (esimerkiksi: fysiologiset näkökohdat, itsenäkemys, roolileikki ja riippumattomuus). Siksi sen sanotaan olevan hyödyllinen kattavan koulutusohjelman suunnittelussa terveellisen käyttäytymisen kehittämiseksi ja elämäntapamuutosten noudattamiseksi. Jotkut Turkissa tehdyt tutkimukset osoittivat, että RAM:n käyttö lisäsi sopeutumista essentiaalista hypertensiota sairastavilla potilailla, lisäsi lääkityksen noudattamista potilailla, joita seurattiin puhjenneen kohdunulkoisen raskauden diagnoosilla, ja vaikutti positiivisesti diabeteksen hoitoprofiiliin diabeetikoilla. Löydettiin vain yksi tutkimus, jota ei julkaistu, kun tätä tutkimusta suunniteltiin, mutta joka nähtiin julkaistun äskettäin ja jossa arvioitiin RAM-muistia käyttäville verenpainepotilaille annettua koulutusta verenpaineen hallinnasta ja lääketieteellisestä sitoutumisesta. Eri tietokannoissa tehty kirjallisuuskatsaus paljasti kuitenkin, että RAM:n mukaan suoritetun harjoittelun vaikutuksia verenpainepotilaiden sairauteen ja psykososiaaliseen sopeutumiseen ei ole tehty. Tästä syystä oletimme, että RAM-muistia käyttävä harjoittelu voi aiheuttaa hoitoon sitoutumista ja sairautta koeryhmässä vertailuryhmään verrattuna.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida Royn adaptaatiomallin mukaisen harjoittelun vaikutuksia verenpainepotilaiden sairauteen ja psykososiaaliseen sopeutumiseen.