Model adaptacji Roya u pacjentów z nadciśnieniem

Pomimo skutecznych i dostępnych leków hipotensyjnych badania wykazały, że mniej niż połowa pacjentów z nadciśnieniem tętniczym była leczona hipotensyjnie, a tylko 1 na 3 osoby (mniej niż 20%) miała kontrolę ciśnienia tętniczego. Jednym z najważniejszych czynników kontroli ciśnienia tętniczego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym jest przestrzeganie zaleceń lekarskich. Nieprzestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia chorób przewlekłych jest uważane za problem zdrowia publicznego, który zwiększa śmiertelność i obciążenie ekonomiczne związane z chorobą.

W profilaktyce i kontroli nadciśnienia tętniczego podkreśla się również znaczenie strategii pozamedycznych, w tym zmiany stylu życia. Zmiany stylu życia odgrywają ważną rolę w intensyfikacji leczenia i kontrolowaniu objawów u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i są zalecane jako pierwszy krok w kontrolowaniu ciśnienia tętniczego. Najważniejszą przyczyną niepowodzeń w leczeniu nadciśnienia tętniczego jest profil pacjenta, który nie prowadzi równolegle do leczenia zmian stylu życia. W przypadku tego typu profilu pacjenta występują problemy z przestrzeganiem przez pacjenta zaleceń dotyczących leczenia i trudno jest kontrolować ciśnienie krwi. Dobra adaptacja do zmian stylu życia może zmniejszyć zapotrzebowanie na leki, pozytywnie wpłynąć na czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego i odegrać ważną rolę, aby pacjent wniósł wkład we własne leczenie.

Nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich przez pacjentów z nadciśnieniem tętniczym jest dość powszechne w trakcie zmian stylu życia w zależności od choroby oraz podczas przyjmowania leków. Niektórzy pacjenci przestają przyjmować leki, a niektórzy nie stosują ich regularnie. Zwiększenie przestrzegania zaleceń jest najważniejszym czynnikiem sukcesu. Jednym z najlepszych sposobów na zwiększenie przestrzegania zaleceń jest zaangażowanie pacjenta w podejmowanie decyzji dotyczących strategii leczenia. Jednym z czynników wpływających na przestrzeganie zaleceń lekarskich przez pacjentów z nadciśnieniem tętniczym jest brak informacji na temat choroby i leczenia. Z tego powodu ważne jest zwiększanie świadomości i wiedzy pacjentów na temat zagrożeń związanych w szczególności z kontrolą ciśnienia tętniczego. Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym mogą mieć wiedzę na temat choroby i leczenia, stosować się do zmian w stylu życia, a tym samym kontrolować ciśnienie krwi poprzez przeszkolenie pacjenta. Programy szkoleniowe i monitorujące stosowane u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym są jedną z najlepszych praktyk umożliwiających pacjentowi przystosowanie się do choroby, kontrolę ciśnienia tętniczego, szybszą reakcję na leczenie i życie z chorobą.

Aby pacjenci z nadciśnieniem tętniczym mogli stosować się do leczenia i wprowadzać zmiany stylu życia, na pielęgniarkach, które są najbliższymi pracownikami służby zdrowia, spoczywają ważne obowiązki i obowiązki. W badaniach wykazano, że interwencje stosowane pod nadzorem pielęgniarek zwiększają przestrzeganie zaleceń lekarskich. Modele pielęgniarskie, które pełnią rolę przewodnika w profesjonalnych praktykach pielęgniarskich i są wykorzystywane w rozwoju zawodowym, opiece nad pacjentem i szkoleniu pacjenta, zapewniają dużą wygodę i pomoc w holistycznej ocenie pacjenta. Korzystając z modeli, problemy w aplikacji można zidentyfikować, określając podstawowe koncepcje opieki, a korelację między koncepcjami a szkoleniem można określić w ramach tych ram, opracowując rozwiązania tych problemów.

W ostatnich latach dużym zainteresowaniem w Turcji cieszy się wykorzystanie modeli pielęgniarskich w badaniach i zarządzaniu opieką nad pacjentem. Jednym z modeli powszechnie stosowanych w zawodzie jest model adaptacji Roya (RAM). Celem RAM jest zapewnienie adaptacji osoby do bodźców środowiskowych poprzez metody adaptacyjne kształtu. Według RAM, jednostki powinny zapewniać i rozwijać swoje adaptacje fizyczne i psychiczne. Model ten identyfikuje przyczyny nieprzestrzegania choroby i leczenia (główne i towarzyszące przyczyny, inne bodźce) poprzez dokładne badanie różnych indywidualnych aspektów (na przykład: aspekty fizjologiczne, postrzeganie siebie, odgrywanie ról i niezależność). Stwierdza się zatem, że jest to pomocne w zaprojektowaniu kompleksowego programu treningowego w celu kształtowania zachowań prozdrowotnych i dostosowania się do zmian stylu życia. Niektóre badania przeprowadzone w Turcji wykazały, że zastosowanie RAM zwiększyło adaptację u pacjentek z nadciśnieniem tętniczym pierwotnym, zwiększyło przestrzeganie zaleceń lekarskich u pacjentek, u których rozpoznano pękniętą ciążę pozamaciczną oraz pozytywnie wpłynęło na profil opieki diabetologicznej u osób z cukrzycą. Znaleziono tylko jedno badanie, którego nie opublikowano, kiedy to badanie było planowane, ale zostało opublikowane niedawno i oceniało szkolenie przeprowadzone u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym przy użyciu RAM w zakresie leczenia nadciśnienia tętniczego i przestrzegania zaleceń lekarskich. Jednak przegląd piśmiennictwa przeprowadzony w różnych bazach wykazał, że nie ma badań oceniających wpływ treningu prowadzonego według RAM na przebieg choroby i przystosowanie psychospołeczne pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Z tego powodu założyliśmy, że trening przy użyciu RAM może powodować przestrzeganie zaleceń lekarskich i choroby w grupie eksperymentalnej w porównaniu z grupą kontrolną.

Celem pracy jest ocena wpływu treningu prowadzonego według Roya Adaptation Model na chorobę i przystosowanie psychospołeczne pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.