Modèle d'adaptation de Roy chez les patients hypertendus

Malgré des médicaments antihypertenseurs efficaces et disponibles, les études ont montré que moins de la moitié des patients souffrant d'hypertension recevaient un traitement antihypertenseur et que seulement 1 personne sur 3 (moins de 20 %) contrôlait sa tension artérielle. L'adhésion du patient au traitement est l'un des facteurs les plus importants dans le contrôle de la pression artérielle chez les patients souffrant d'hypertension. Le non-respect du traitement dans les maladies chroniques est considéré comme un problème de santé publique qui augmente les taux de mortalité et le fardeau économique de la maladie.

Afin de prévenir et de contrôler l'hypertension, l'importance des stratégies non médicales, y compris les changements de mode de vie, est également soulignée. Les changements de mode de vie jouent un rôle important dans l'augmentation du traitement et le contrôle des symptômes chez les patients hypertendus et il est recommandé comme première étape dans la gestion de la pression artérielle. La raison la plus importante de l'échec de la prise en charge de l'hypertension est le profil du patient qui n'effectue pas de changements de style de vie en parallèle avec le traitement. Dans ce type de profil de patient, on rencontre des problèmes d'adhésion du patient au traitement et il devient difficile de contrôler sa tension artérielle. Une bonne adaptation aux changements de mode de vie peut réduire les besoins en médicaments, avoir un effet positif sur les facteurs de risque cardiovasculaire et jouer un rôle important pour le patient dans sa contribution à son propre traitement.

La non-observance des patients hypertendus est assez fréquente lors de leurs changements de mode de vie en fonction de la maladie et lors de la prise de médicaments. Certains patients arrêtent de prendre leurs médicaments et d'autres n'utilisent pas leurs médicaments régulièrement. L'augmentation de l'adhésion est le facteur le plus important du succès. L'un des meilleurs moyens d'augmenter l'observance est d'impliquer le patient dans les décisions concernant les stratégies de traitement. L'un des facteurs affectant l'adhésion au traitement chez les patients hypertendus est le manque d'information sur la maladie et le traitement. Pour cette raison, il est important d'accroître la sensibilisation et les connaissances des patients sur les risques liés au contrôle de la pression artérielle en particulier. Il est possible pour les patients hypertendus d'avoir des connaissances sur la maladie et le traitement, de se conformer aux changements de mode de vie et ainsi de contrôler la tension artérielle grâce à la formation donnée au patient. Les programmes de formation et de suivi appliqués aux patients hypertendus sont l'une des meilleures pratiques permettant au patient de s'adapter à la maladie, de contrôler sa tension artérielle, de répondre plus rapidement au traitement médical et de vivre avec la maladie.

Pour que les patients hypertendus respectent le traitement et mettent en place des changements de mode de vie, les infirmières, qui sont les professionnels de santé les plus proches, ont des responsabilités et des devoirs importants. Dans les études, il a été révélé que les interventions appliquées sous la supervision d'infirmières augmentent l'adhésion aux médicaments. Les modèles de soins infirmiers, qui servent de guide dans les pratiques infirmières professionnelles et sont utilisés dans le développement professionnel, les soins aux patients et la formation des patients, offrent une grande commodité et une assistance dans l'évaluation holistique du patient. En utilisant des modèles, les problèmes de l'application peuvent être identifiés en déterminant les concepts de base des soins et la corrélation entre les concepts et la formation peut être donnée dans ce cadre en développant des solutions à ces problèmes.

Ces dernières années, l'utilisation de modèles infirmiers dans les recherches et la gestion des soins aux patients suscite beaucoup d'intérêt en Turquie. L'un des modèles couramment utilisés dans la profession est le modèle d'adaptation de Roy (RAM). Le but de la RAM est de permettre à une personne de s'adapter à ses stimuli environnementaux grâce à des méthodes de forme adaptative. Selon RAM, les individus devraient fournir et développer leurs adaptations physiques et psychologiques. Ce modèle identifie les raisons de la non-adhésion à la maladie et au traitement (causes principales et de fond, autres stimuli) grâce à une enquête précise sur différents aspects individuels (par exemple : aspects physiologiques, perception de soi, jeu de rôle et indépendance). Ainsi, il est indiqué qu'il est utile de concevoir un programme d'entraînement complet afin de développer des comportements sains et de se conformer aux changements de mode de vie. Certaines études en Turquie ont montré que l'utilisation de RAM augmentait l'adaptation chez les patients souffrant d'hypertension essentielle, augmentait l'observance du traitement chez les patients suivis avec un diagnostic de rupture de grossesse extra-utérine et produisait des effets positifs sur le profil de soins du diabète chez les personnes diabétiques. Une seule étude a été trouvée qui n'a pas été publiée au moment où cette étude était prévue, mais qui a été publiée récemment et qui évalue la formation donnée aux patients hypertendus utilisant la RAM sur la gestion de l'hypertension et l'observance médicale. Cependant, la revue de la littérature effectuée dans différentes bases de données a révélé qu'il n'existait pas d'étude évaluant les effets d'un entraînement donné selon la RAM sur la maladie et l'adaptation psychosociale chez les patients hypertendus. Pour cette raison, nous avons supposé que la formation dispensée à l'aide de la RAM pouvait entraîner l'adhésion au traitement médical et la maladie dans le groupe expérimental par rapport au groupe témoin.

Le but de cette étude est d'évaluer les effets de l'entraînement dispensé selon le modèle d'adaptation de Roy sur la maladie et l'adaptation psychosociale chez les patients hypertendus.