Cardiopulmonary Bypass Prime Solution hos patienter, der gennemgår hjerteklapkirurgi

Cardiopulmonary bypass (CPB) pumpe er en anordning til at cirkulere blod i kroppen, mens hjertet er blevet opereret. For at give cirkulerende volumen i kroppen skal vi tilføje ca. 1,5 til 2 lit væsker som spædeopløsning i CPB-pumpen. Nogle væsker omfattede hovedsageligt krystalloider, kolloider, stivelse og gelatine i en eneste væske eller i en kombineret formel. I løbet af CPB-tiden er blodfortyndingen forårsaget af tilsætning af primeropløsning til det cirkulerende volumen, og som følge heraf nedsætter det blodets viskositet. Ud over et fald i hæmatokritniveau kan koagulationsfaktorer og plasmaproteiner desuden falde dramatisk. Disse processer kan føre til blødningshændelser og vævshypperfusion og organskader. For at mindske komplikationer er nogle modaliteter, såsom tilføjelse af kolloider til krystalloider, blevet implementeret. På den anden side har ethvert regime til priming-løsning sine mangler, der skal overvejes baseret på patientens tilstand og kirurgiske problem.

I dette dobbeltblindede randomiserede kliniske studie forsøgte vi at sammenligne virkningerne af seks procent HES 130/0,4 og RL som priming-opløsninger på koagulationsfaktorer, nyrefunktion, leverfunktion og cerebral iltning hos patienter, der gennemgår åben hjerteklapoperation.