Solution principale de pontage cardiopulmonaire chez les patients subissant une chirurgie valvulaire cardiaque

La pompe de pontage cardio-pulmonaire (PCB) est un dispositif permettant de faire circuler le sang dans le corps pendant que le cœur subit une intervention chirurgicale. Pour fournir un volume circulant dans le corps, nous devons ajouter environ 1,5 à 2 litres de liquide comme solution d'amorçage dans la pompe CPB. Certains fluides comprenaient principalement des cristalloïdes, des colloïdes, de l'amidon et de la gélatine dans un seul fluide ou dans une formule combinée. Pendant le temps CPB, la dilution du sang est causée par l'ajout d'une solution d'amorçage dans le volume circulant et, par conséquent, elle diminue la viscosité du sang. De plus, en plus d'une diminution du taux d'hématocrite, les facteurs de coagulation et les protéines plasmatiques peuvent considérablement diminuer. Ces processus peuvent entraîner des événements hémorragiques, une hypoperfusion tissulaire et des dommages aux organes. Pour diminuer les complications, certaines modalités telles que l'ajout de colloïdes aux cristalloïdes ont été mises en œuvre. D'autre part, tout régime de solution d'amorçage a ses lacunes et doit être pris en compte en fonction de l'état du patient et du problème chirurgical.

Dans cette étude d'essai clinique randomisée en double aveugle, nous avons cherché à comparer les effets de six pour cent HES 130/0,4 et RL en tant que solutions d'amorçage sur les facteurs de coagulation, la fonction rénale, la fonction hépatique et l'oxygénation cérébrale chez les patients subissant une chirurgie valvulaire à cœur ouvert.