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Solução Prime de Bypass Cardiopulmonar em Pacientes Submetidos a Cirurgia de Valva Cardíaca

23 de janeiro de 2022 atualizado por: Rajaie cardiovascular medical & research center, Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center
Neste ensaio clínico randomizado, pacientes submetidos a cirurgia de válvula cardíaca aberta serão incluídos no estudo. Os participantes serão divididos em dois grupos com base no tipo de solução de priming. O primeiro grupo receberá hidroxietilamido (HES) 130/0,4 aditivo ao ringer lactato (RL) e o segundo grupo receberá apenas RL como solução priming. Todos os pacientes serão observados de perto durante os dias de pós-operatório. Através do acompanhamento, sangramento/coagulopatia, função renal, função hepática e oxigenação cerebral serão registrados em ambos os grupos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A bomba de circulação extracorpórea (CEC) é um dispositivo para circulação de sangue no corpo enquanto o coração é submetido a cirurgia. Para fornecer volume circulante no corpo, precisamos adicionar cerca de 1,5 a 2 litros de fluidos como solução de priming na bomba de CEC. Alguns fluidos incluíam principalmente cristalóides, colóides, amido e gelatina em um único fluido ou em uma fórmula combinada. Durante o tempo de CEC, a diluição do sangue é causada pela adição de solução prime ao volume circulante e, conseqüentemente, diminui a viscosidade do sangue. Além disso, além da diminuição do nível de hematócrito, os fatores de coagulação e as proteínas plasmáticas podem diminuir drasticamente. Esses processos podem levar a eventos hemorrágicos e hipoperfusão tecidual e danos aos órgãos. Para diminuir as complicações, algumas modalidades, como a adição de colóides aos cristalóides, foram implementadas. Por outro lado, qualquer regime de solução de priming tem suas deficiências que precisam ser consideradas com base na condição do paciente e na questão cirúrgica.

Neste estudo clínico randomizado duplo-cego, objetivamos comparar os efeitos de seis por cento HES 130/0,4 e RL como soluções de priming em fatores de coagulação, função renal, função hepática e oxigenação cerebral em pacientes submetidos a cirurgia de válvula cardíaca aberta.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

120

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 71 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

pacientes que forneceram consentimento informado por escrito e não apresentavam insuficiência cardíaca (FEVE >55%), insuficiência hepática (definida como aspartato aminotransferase (AST) >40 mg/dL e/ou alanina aminotransferase (ALT) >40 mg/dL), nenhum história prévia de cirurgia cardíaca, creatinina sérica

Critério de exclusão:

incluíram retirada de consentimento pelo paciente ou por seu procurador, reação alérgica às drogas, tempo de pinçamento aórtico maior que 120 minutos, tempo de CEC maior que 150 minutos, realização de priming autólogo retrógrado.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Hidroxi etilamido (HES)
Seis por cento de hidroxi etil amido 130/0,4 aditivo ao ringer lactato como solução de priming durante a CEC
6% HES 130/0,4 aditivo para ringer lactato como solução principal
Ringer lactato como solução principal
Comparador Ativo: Ringer lactato (RL)
Ringer lactato como solução de priming durante a CEC
Ringer lactato como solução principal

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes que necessitaram de transfusão de sangue
Prazo: Até a alta, em média 8 dias
O volume de transfusão de sangue após cirurgia de válvula cardíaca
Até a alta, em média 8 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes morreram no hospital
Prazo: Até a alta, em média 8 dias
Qualquer causa de morte após cirurgia de válvula cardíaca
Até a alta, em média 8 dias
Duração do tempo de ventilação
Prazo: Durante a internação na UTI, em média 2 dias
A duração do tempo de ventilação após a cirurgia de válvula cardíaca
Durante a internação na UTI, em média 2 dias
Tempo de permanência na UTI
Prazo: Durante a internação na UTI, em média 2 dias
O tempo de permanência na unidade de terapia intensiva
Durante a internação na UTI, em média 2 dias
Tempo de internação
Prazo: Durante a internação hospitalar, em média 8 dias
O tempo de permanência no hospital após a cirurgia de válvula cardíaca
Durante a internação hospitalar, em média 8 dias
Número de participantes que necessitaram de drenagem torácica
Prazo: Durante a internação hospitalar, em média 8 dias
A quantidade de drenagem do tubo torácico após cirurgia de válvula cardíaca
Durante a internação hospitalar, em média 8 dias
Número de participantes que necessitaram de reoperação por sangramento
Prazo: Durante a internação hospitalar, em média 8 dias
Reoperação devido a sangramento excessivo após cirurgia de válvula cardíaca
Durante a internação hospitalar, em média 8 dias
Número de participantes falecidos em um mês
Prazo: Um mês após a cirurgia
Qualquer causa de morte dentro de um mês após a cirurgia de válvula cardíaca
Um mês após a cirurgia
Alterações na concentração de hemoglobina
Prazo: Até 48 horas após a cirurgia de válvula cardíaca
Alterações na hemoglobina após cirurgia de válvula cardíaca
Até 48 horas após a cirurgia de válvula cardíaca
Alterações na concentração de hematócrito
Prazo: Até 48 horas após a cirurgia de válvula cardíaca
Alterações do hematócrito após cirurgia de válvula cardíaca
Até 48 horas após a cirurgia de válvula cardíaca
Alterações na concentração sérica de lactato
Prazo: Até 48 horas após a cirurgia de válvula cardíaca
Alterações no lactato sérico após cirurgia valvular cardíaca
Até 48 horas após a cirurgia de válvula cardíaca
Alterações na concentração sérica de açúcar no sangue
Prazo: Até 48 horas após a cirurgia de válvula cardíaca
Alterações na glicemia sérica após cirurgia de válvula cardíaca
Até 48 horas após a cirurgia de válvula cardíaca
Número de participantes com lesão renal aguda
Prazo: Até 48 horas após a cirurgia de válvula cardíaca
O desenvolvimento de lesão renal aguda após cirurgia valvular cardíaca
Até 48 horas após a cirurgia de válvula cardíaca
Alterações na concentração de enzimas hepáticas
Prazo: Até 48 horas após a cirurgia de válvula cardíaca
Alterações nas enzimas hepáticas após cirurgia de válvula cardíaca
Até 48 horas após a cirurgia de válvula cardíaca
Quantidade de oxigenação dos hemisférios cerebrais
Prazo: Durante o tempo de circulação extracorpórea
A quantidade de oxigenação cerebral medida por INVOS em ambos os hemisférios
Durante o tempo de circulação extracorpórea
Alterações nos parâmetros de coagulação
Prazo: Até 48 horas após a cirurgia de válvula cardíaca
Alterações nos parâmetros de coagulação após cirurgia de válvula cardíaca
Até 48 horas após a cirurgia de válvula cardíaca

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de abril de 2016

Conclusão Primária (Real)

30 de abril de 2021

Conclusão do estudo (Real)

30 de novembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de janeiro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de janeiro de 2022

Primeira postagem (Real)

3 de fevereiro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de fevereiro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de janeiro de 2022

Última verificação

1 de janeiro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • HVDRC-01

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

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Indeciso

Descrição do plano IPD

Nós decidiremos por solicitação.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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