Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Podstawowy roztwór do krążenia pozaustrojowego u pacjentów poddawanych operacji zastawki serca

23 stycznia 2022 zaktualizowane przez: Rajaie cardiovascular medical & research center, Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center
W tym randomizowanym badaniu klinicznym zostaną włączeni pacjenci poddawani operacji na otwartej zastawce serca. Uczestnicy zostaną podzieleni na dwie grupy w zależności od rodzaju roztworu gruntującego. Pierwsza grupa otrzyma hydroksyetyloskrobię (HES) 130/0,4 dodatek do Ringer Mleczanu (RL), a druga grupa otrzyma tylko RL jako roztwór primingu. Wszyscy pacjenci będą uważnie obserwowani w dniach pooperacyjnych. Podczas obserwacji w obu grupach rejestrowane będą krwawienia/koagulopatie, czynność nerek, czynność wątroby i natlenienie mózgu.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Pompa krążeniowo-oddechowa (CPB) jest urządzeniem służącym do krążenia krwi w organizmie podczas operacji serca. Aby zapewnić objętość krążącą w organizmie, musimy dodać około 1,5 do 2 litrów płynów jako roztwór zalewowy w pompie CPB. Niektóre płyny zawierały głównie krystaloidy, koloidy, skrobię i żelatynę w jednym płynie lub w formule złożonej. W czasie CPB rozcieńczenie krwi jest spowodowane dodaniem roztworu podstawowego do objętości krążącej, aw konsekwencji zmniejszeniem lepkości krwi. Ponadto, oprócz obniżenia poziomu hematokrytu, czynniki krzepnięcia i białka osocza mogą znacznie się zmniejszyć. Procesy te mogą prowadzić do krwawień i hipoperfuzji tkanek oraz uszkodzeń narządów. Aby zmniejszyć powikłania, wdrożono pewne sposoby, takie jak dodawanie koloidów do krystaloidów. Z drugiej strony każdy schemat przygotowania roztworu ma swoje wady, które należy rozważyć w oparciu o stan pacjenta i problem chirurgiczny.

W tym randomizowanym badaniu klinicznym z podwójnie ślepą próbą, naszym celem było porównanie wpływu 6% HES 130/0,4 i RL jako roztworów poprzedzających na czynniki krzepnięcia, czynność nerek, czynność wątroby i utlenowanie mózgu u pacjentów poddawanych operacji na otwartej zastawce serca.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

120

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 71 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

pacjenci, którzy wyrazili świadomą zgodę na piśmie i nie mieli niewydolności serca (LVEF >55%), niewydolności wątroby (zdefiniowanej jako aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) >40 mg/dl i (lub) aminotransferaza alaninowa (ALT) >40 mg/dl), nie przebyta operacja kardiochirurgiczna, stężenie kreatyniny w surowicy

Kryteria wyłączenia:

obejmowały cofnięcie zgody przez pacjenta lub jego pełnomocnika, reakcję alergiczną na leki, czas zakleszczenia aorty powyżej 120 minut, czas on-pump powyżej 150 minut, wykonanie autologicznej primingu wstecznego.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Hydroksyetyloskrobia (HES)
Sześcioprocentowa hydroksyetyloskrobia 130/0,4 dodatek do mleczanu Ringera jako roztwór gruntujący podczas CPB
6% HES 130/0,4 dodatek do mleczanu Ringera jako roztwór główny
Mleczan Ringera jako roztwór podstawowy
Aktywny komparator: Mleczan Ringera (RL)
Mleczan Ringera jako roztwór gruntujący podczas CPB
Mleczan Ringera jako roztwór podstawowy

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników wymagała transfuzji krwi
Ramy czasowe: Do wypisu średnio 8 dni
Objętość transfuzji krwi po operacji zastawki serca
Do wypisu średnio 8 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników zmarła w szpitalu
Ramy czasowe: Do wypisu średnio 8 dni
Jakakolwiek przyczyna zgonu po operacji zastawki serca
Do wypisu średnio 8 dni
Czas trwania wentylacji
Ramy czasowe: Podczas przyjęcia na OIT średnio 2 dni
Czas trwania wentylacji po operacji zastawki serca
Podczas przyjęcia na OIT średnio 2 dni
Długość pobytu na OIT
Ramy czasowe: Podczas przyjęcia na OIT średnio 2 dni
Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii
Podczas przyjęcia na OIT średnio 2 dni
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Podczas przyjęcia do szpitala średnio 8 dni
Długość pobytu w szpitalu po operacji zastawki serca
Podczas przyjęcia do szpitala średnio 8 dni
Liczba uczestników wymagała drenażu klatki piersiowej
Ramy czasowe: Podczas przyjęcia do szpitala średnio 8 dni
Ilość drenażu z klatki piersiowej po operacji zastawki serca
Podczas przyjęcia do szpitala średnio 8 dni
Liczba uczestników wymagała ponownej operacji z powodu krwawienia
Ramy czasowe: Podczas przyjęcia do szpitala średnio 8 dni
Ponowna operacja z powodu nadmiernego krwawienia po operacji zastawki serca
Podczas przyjęcia do szpitala średnio 8 dni
Liczba uczestników zmarła w ciągu jednego miesiąca
Ramy czasowe: Miesiąc po operacji
Jakakolwiek przyczyna zgonu w ciągu jednego miesiąca po operacji zastawki serca
Miesiąc po operacji
Zmiany stężenia hemoglobiny
Ramy czasowe: Do 48 godzin po operacji zastawki serca
Zmiany stężenia hemoglobiny po operacji zastawki serca
Do 48 godzin po operacji zastawki serca
Zmiany stężenia hematokrytu
Ramy czasowe: Do 48 godzin po operacji zastawki serca
Zmiany hematokrytu po operacji zastawki serca
Do 48 godzin po operacji zastawki serca
Zmiany stężenia mleczanów w surowicy
Ramy czasowe: Do 48 godzin po operacji zastawki serca
Zmiany stężenia mleczanu w surowicy po operacji zastawki serca
Do 48 godzin po operacji zastawki serca
Zmiany stężenia cukru we krwi
Ramy czasowe: Do 48 godzin po operacji zastawki serca
Zmiany stężenia cukru we krwi po operacji zastawki serca
Do 48 godzin po operacji zastawki serca
Liczba uczestników z ostrym uszkodzeniem nerek
Ramy czasowe: Do 48 godzin po operacji zastawki serca
Rozwój ostrego uszkodzenia nerek po operacji zastawki serca
Do 48 godzin po operacji zastawki serca
Zmiany stężenia enzymów wątrobowych
Ramy czasowe: Do 48 godzin po operacji zastawki serca
Zmiany enzymów wątrobowych po operacji zastawki serca
Do 48 godzin po operacji zastawki serca
Stopień dotlenienia półkul mózgowych
Ramy czasowe: W czasie krążenia pozaustrojowego
Ilość dotlenienia mózgu mierzona przez INVOS w obu półkulach
W czasie krążenia pozaustrojowego
Zmiany parametrów krzepnięcia
Ramy czasowe: Do 48 godzin po operacji zastawki serca
Zmiany parametrów krzepnięcia po operacjach zastawek serca
Do 48 godzin po operacji zastawki serca

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 kwietnia 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 listopada 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 stycznia 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

23 stycznia 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

3 lutego 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

3 lutego 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

23 stycznia 2022

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • HVDRC-01

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Niezdecydowany

Opis planu IPD

Podejmiemy decyzję na żądanie.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj