Facoemulsifikation ved akut kongestiv glaukom

Akut primær vinkellukning (APAC) er normalt forårsaget af en brat lukning af det trabekulære netværk i den forreste kammervinkel, der fører til en pludselig stigning i det intraokulære tryk (IOP). APAC er en undergruppe af vinkellukningssygdom karakteriseret ved pludseligt indsættende hovedpine, sløret syn, se glorier omkring lys, hornhindeødem, middilateret pupil, øjensmerter og rødme. Asiatiske har også en meget højere hændelsesrate for APAC sammenlignet med den kaukasiske befolkning - med den rå forekomst på 12,2 og 10,4 pr. 100.000 mennesker om året i den ovennævnte 30-årige befolkning i henholdsvis Singapore og Hong Kong. Dette er højere end den gennemsnitlige forekomst på 3,9-4,1 tilfælde pr. 100.000 mennesker om året i de europæiske regioner.

I APAC blev både LPI og primær linseekstraktion ved phacoemulsification og intraokulært linseimplantat (phaco/IOL) vist at være effektive til at kontrollere IOP elevation. Sidstnævnte har vist sig at være den mere effektive behandling end LPI til IOP-reduktion ved tidlig og midtvejs IOP-kontrol. Sammen med fremskridt inden for phaco/IOL-teknikken er primær linseudtrækning det mere populære behandlingsvalg i dag. At operere et øje med tidligt aborteret APAC er imidlertid teknisk udfordrende og kan øge risikoen for komplikationer på grund af tilstedeværelsen af ​​hornhindeødem, betændelse, lavvandet forkammer, floppy iris og ustabil linse. Desuden er "det bedste tidsvindue" til at udføre linseudtrækning efter et APAC-angreb fortsat usikkert. De langsigtede resultater (fx mere end 5 år) af tidlig linseekstraktion sammenlignet med den konventionelle LPI er også ukendte. I denne undersøgelse opsummerer vi tilgangen til behandling af APAC i det indledende akutte stadium og gennemgår de undersøgelser, der overvejer IOP-kontrol på mellemlang og lang sigt. Vi vil også komme ind på rollen som goniosynekialyse, trabekulektomi og endoskopisk cyklofotokoagulation i behandlingen af ​​APAC, samt overveje det økonomiske aspekt af behandlingen.

Formålet med undersøgelsen: at evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​phacoemulsificatiojn i tilfælde af akut kongestiv glaukom