Факоэмульсификация при острой застойной глаукоме

Острое закрытие первичного угла (ЗПЗУ) обычно вызывается внезапным закрытием трабекулярной сети в углу передней камеры, что приводит к внезапному повышению внутриглазного давления (ВГД). APAC — это подгруппа закрытоугольной болезни, характеризующаяся внезапным началом головной боли, нечеткостью зрения, видимыми ореолами вокруг источников света, отеком роговицы, средним расширением зрачка, болью и покраснением глаз. Азиат также имеет гораздо более высокий уровень заболеваемости APAC по сравнению с кавказским населением - с общим уровнем заболеваемости 12,2 и 10,4 на 100 000 человек в год среди старше 30-летнего населения Сингапура и Гонконга, соответственно. Это выше среднего показателя заболеваемости в 3,9-4,1 случая на 100 000 населения в год в европейских регионах.

В Азиатско-Тихоокеанском регионе продемонстрирована эффективность как LPI, так и экстракции первичной линзы с помощью факоэмульсификации и имплантации интраокулярной линзы (фако/ИОЛ) для контроля повышения ВГД. Было показано, что последний является более эффективным средством, чем LPI, для снижения ВГД при раннем и среднесрочном контроле ВГД. Наряду с развитием техники факоэмульсии/ИОЛ удаление первичной линзы в настоящее время является более популярным методом лечения. Однако операция на глазу с преждевременно прерванным АПАС технически сложна и может увеличить риск осложнений из-за наличия отека роговицы, воспаления, мелкой передней камеры, дряблой радужной оболочки и нестабильного хрусталика. Кроме того, «наилучшее временное окно» для извлечения хрусталика после атаки APAC остается неопределенным. Долгосрочные результаты (например, более 5 лет) ранней экстракции хрусталика по сравнению с обычным LPI также неизвестны. В этом исследовании мы обобщаем подход к лечению АПАС на начальной острой стадии и делаем обзор исследований, в которых рассматривается контроль ВГД в среднесрочной и долгосрочной перспективе. Коснемся также роли гониосинехиализа, трабекулэктомии и эндоскопической циклофотокоагуляции в лечении АПАЦ, а также рассмотрим экономический аспект лечения.

Цель исследования: оценить безопасность и эффективность факоэмульсификации при острой застойной глаукоме.