Hjertestop EKG-overvågning efter udskrivning (CArPEM)

Cirka 60.000 patienter lider hvert år af hjertestop uden for hospitalet i Tyskland. Områder med myokardieiskæmi kan inducere hjertearytmier, såsom atrieflimren, ventrikulær takykardi eller ventrikulær fibrillering, som er kendte arytmiske komplikationer efter hjertestop. Derudover kan en ubalance i elektrolytter samt en øget brug af inotropisk eller vasoaktiv medicin som led i post-genoplivningsbehandling på intensivafdelingen (ICU) yderligere øge risikoen for hjertearytmier. 80 % af hjertearytmier opstår inden for 24 timer efter hjertestop på intensivafdelingen. Patienter med hjertearytmier efter hjertestop har en øget dødelighedsrisiko. Derfor overvåges patienter med hjertestop tæt med telemetriske monitorer på hospitalet, revaskulariseres tidligt og behandles med betablokkere, statiner og renin-angiotensin-aldosteron-antagonister for at øge myokardieomdannelsen og for at mindske frekvensen af ​​hjertearytmier. Så snart patienterne er udskrevet fra hospitalet, kan der ikke udføres telemetrisk EKG-overvågning. Derfor er forekomsten af ​​tidlige hjertearytmier, som opstår inden for 14 dage efter hospitalsudskrivning efter behandling for hjertestop, stadig uklar.

Vi planlægger at inkludere 100 voksne patienter (≥18 år og ≤80 år), som overlevede hjertestop forårsaget af akut myokardieinfarkt inden for de seneste 10 dage. Patienter med en venstre ventrikulær ejektionsfraktion på mellem 36 og 50 % og med sinusrytme på tidspunktet for hospitalsudskrivning vil blive inkluderet i denne undersøgelse. Patienter, der er egnede til implanterbare cardioverter-defibrillatorer (ICD) eller pacemakere, med kendt paroxysmal eller vedvarende atrieflimren, kendt manglende evne til at overholde opfølgning eller kendt graviditet, vil ikke blive indskrevet.

Primært formål: Det primære formål er at gennemføre et prospektivt observationelt kohortestudie for at analysere forekomsten af ​​alvorlige arytmiske hændelser, der opstår inden for 14 dage efter hospitalsudskrivning hos patienter, der har været indlagt på grund af hjertestop forårsaget af akut myokardieinfarkt. Hjertearytmier efter hospitalsudskillelse vil blive detekteret med Philips ePatch® 2.0 i 14 dage.

Sekundære mål: Det sekundære mål er at analysere forekomsten af ​​sinusstop, atrieflimren, højere grads AV-blok, ventrikulær takykardi eller fibrillering, dødelighed af alle årsager, kardiovaskulær mortalitet, slagtilfælde, systemisk arteriel tromboemboli og uplanlagte hospitalsindlæggelser for dekompenseret hjertesvigt 14 dage efter udskrivelse fra indeksindlæggelse.