Hjärtstopp EKG-övervakning efter urladdning (CArPEM)

Cirka 60 000 patienter drabbas av hjärtstopp utanför sjukhus i Tyskland varje år. Områden med myokardischemi kan inducera hjärtarytmier, såsom förmaksflimmer, kammartakykardi eller kammarflimmer, vilka är kända arytmiska komplikationer efter hjärtstillestånd. Dessutom kan en obalans i elektrolyter samt en ökad användning av inotropa eller vasoaktiva mediciner som en del av vård efter återupplivning på intensivvårdsavdelningen (ICU) ytterligare öka risken för hjärtarytmier. 80 % av hjärtarytmierna inträffar inom 24 timmar efter hjärtstillestånd på intensivvårdsavdelningen. Patienter med hjärtarytmier efter hjärtstillestånd har en ökad risk för dödlighet. Därför övervakas patienter med hjärtstillestånd noga med telemetriska monitorer på sjukhuset, revaskulariseras tidigt och behandlas med betablockerare, statiner och renin-angiotensin-aldosteron-antagonister för att förstärka myokardombyggnaden och för att minska frekvensen av hjärtarytmier. Så snart patienterna skrivs ut från sjukhuset kan ingen telemetrisk EKG-övervakning tillhandahållas. Därför är förekomsten av tidiga hjärtarytmier, som inträffar inom 14 dagar efter utskrivning från sjukhus efter behandling för hjärtstopp, fortfarande oklar.

Vi planerar att inkludera 100 vuxna patienter (≥18 år och ≤80 år) som överlevt hjärtstillestånd orsakat av akut hjärtinfarkt under de senaste 10 dagarna. Patienter med en vänsterkammars ejektionsfraktion mellan 36 till 50 % och med sinusrytm vid tidpunkten för sjukhusutskrivning kommer att inkluderas i denna studie. Patienter som är lämpliga för implanterbara cardioverter-defibrillatorer (ICD) eller pacemakers, med känt paroxysmalt eller ihållande förmaksflimmer, känd oförmåga att följa uppföljningen eller känd graviditet kommer inte att inkluderas.

Primärt syfte: Det primära syftet är att genomföra en prospektiv observationskohortstudie för att analysera förekomsten av allvarliga arytmiska händelser som inträffar inom 14 dagar efter utskrivning från sjukhus hos patienter som varit inlagda på sjukhus för hjärtstillestånd orsakat av akut hjärtinfarkt. Hjärtarytmier efter utsöndring på sjukhus kommer att detekteras med Philips ePatch® 2.0 i 14 dagar.

Sekundära syften: Det sekundära målet är att analysera förekomsten av sinusstopp, förmaksflimmer, högre grad av AV-block, ventrikulär takykardi eller flimmer, dödlighet av alla orsaker, kardiovaskulär mortalitet, stroke, systemisk arteriell tromboembolism och oplanerade sjukhusvistelser för dekompenserad hjärtsvikt 14 dagar efter utskrivning från index sjukhusvistelse.