Komorbiditetsscreening og henvisning fra proteser

Amputation af underekstremiteterne er forbundet med livsændrende og livsbegrænsende komorbiditeter. I øjeblikket påhviler det primære udbydere at diagnosticere, uddanne og henvise patienter til passende behandling. For nylig har vores laboratorium imidlertid fundet ud af, at af voksne efter amputation set i en ambulant lemmertabsklinik med komorbiditeter, er >50 % uvidende om, at de har tegn på perifer arteriel sygdom og/eller neuropati. Manglende patientbevidsthed og dermed utilstrækkelig behandling af komorbiditet kan bidrage til suboptimale patientresultater efter amputation. Som et første trin i denne forskningslinje vil det foreslåede projekt hjælpe med at afgøre, om komorbiditetsscreening foretaget af proteser under rutinemæssige plejebesøg for patienter efter amputation kan øge bevidstheden om komorbiditet, øge patienttilfredsheden i protesetjenester og reducere umotiveret brug af protesetjenester. Under et opfølgningsbesøg vil halvfjerds patienter efter en ensidig amputation af underekstremiteterne blive randomiseret til enten en standard-of-care-gruppe eller en standard-of-care plus-gruppe. Standard-of-care plus-gruppen vil modtage kliniske screeninger af en certificeret proteselæge for perifer arteriel sygdom, perifer neuropati, depression og høj risiko for vedvarende rygsmerter; patientuddannelse om fund; og hver deltagers primære udbyder vil modtage screeningsresultater. Det langsigtede mål med denne forskning er at afgøre, om proteselæger kan maksimere deres nytte i et tværfagligt plejeteam, og samtidig forbedre patientresultaterne efter amputation.