Resultater af tidlig laparoskopisk kolecystektomi i tilfælde af akut kolecystitis

Laparoskopisk kolecystektomi er den mest almindelige laparoskopiske operation udført i verden. Den indledende behandling af akut calculus cholecystitis omfatter GIT hvile, intravenøs væske, korrektion af elektrolyt ubalance fra gentagne opkastninger, god analgesi og intravenøse antibiotika. Efter denne behandling behandles patienter med ukompliceret sygdom ambulant og indkaldes til elektiv laparoskopisk kolecystektomi efter en periode på 6-8 uger.

Elektiv laparoskopisk kolecystektomi er blevet guldstandarden for behandling af symptomgivende galdesten. I de tidlige dage var akut kolecystitis dog en kontraindikation for laparoskopisk kolecystektomi, og patienter med akut kolecystitis blev behandlet konservativt og udskrevet til genindlæggelse for at få foretaget elektiv kirurgi til den endelige behandling.

Tidlig laparoskopisk kolecystektomi, inden for 72 timer efter præsentationen, er blevet anbefalet på grund af kortere hospitalsophold, reducerede økonomiske omkostninger og reducerede genindlæggelsesrater. Tidligere nævnte årsager mod tidlig laparoskopisk kolecystektomi omfatter øgede tekniske vanskeligheder, øget risiko for konvertering til åben procedure (6-35 % i nogle undersøgelser) og øget risiko for galdekomplikationer såsom galdelækager og almindelige galdegange (CBD) skader ved operation. på en betændt galdeblære med ødematøse planer og forvrænget anatomi.