Evaluering af lipidprofil i forskellige grader af ikke-alkoholisk fedtleversygdom diagnosticeret ved ultralyd

Leverceller spiller en stor rolle i reguleringen af ​​lipidmetabolismen. De er det vigtigste sted for lipoprotein- og kolesterolsyntese. Hos raske individer bevares en ligevægt mellem udnyttelse, biosyntese og overførsel af lipidfraktioner. Mange sygdomme, der påvirker leverens parenkym, kan føre til ændringer i strukturen af ​​lipoprotein og transport gennem blod.

Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) er en unormal ophobning af fedt i leveren i fravær af sekundære årsager til fedtlever, såsom betydeligt alkoholforbrug, viral hepatitis eller medicin, der inducerer fedtlever [3]. NAFLD er den mest almindelige leversygdom på verdensplan og er til stede hos cirka 25 % af verdens befolkning.

Mennesker med NAFLD har ofte ingen symptomer, og NAFLD kan ofte kun påvises under rutinemæssige blodprøver eller ikke-relateret abdominal billeddannelse eller leverbiopsi. nogle tilfælde NAFLD kan forårsage symptomer såsom træthed, utilpashed og kedelige højre øvre kvadrant abdominal ubehag [5]. Ikke-alkoholisk steatohepatitis kan alvorligt forringe leverfunktionerne, hvilket fører til skrumpelever, leversvigt og hepatocellulært karcinom.

Gradering af NAFLD på ultralyd: når ekkogeniciteten kun stiger marginalt, er den grad 1, når den ekkogene lever skjuler de ekkogene vægge af portvenegrenene, er den grad 2, og når den ekkogene lever skjuler diafragmakonturerne, er den grad 3 fedtinfiltrationer.

Leverbiopsi er en følsom metode til diagnosticering af NAFLD. Imidlertid er leverbiopsi en smertefuld og invasiv procedure med sjældne, men potentielt livstruende komplikationer som blødning og er tilbøjelig til prøveudtagningsfejl.

Cirkulerende serumbiomarkører for leverfibrose kan give moderate skøn ved diagnosticering af leverfibrose og skrumpelever. Forholdet mellem AST og blodplader kendt som AST/Platelets ratio index (APRI Score) og Fibrotest anbefales som de foretrukne ikke-invasive tests for skrumpelever af Asian-Pacific Association for Study of the Lever (APASL). Adskillige andre scores såsom FIB -4 score og NAFLD fibrose score kan også afspejle byrden af ​​fibrose i leveren.

Dyslipidæmi: hypertriglyceridæmi, lavt HDL-C-niveau og højt LDL-C-niveau er den hyppigste type lipidabnormitet ved NAFLD. Tidligere undersøgelser viste, at nedsatte HDL-C-niveauer var forbundet med forekomsten af ​​NAFLD.