Evaluering av lipidprofil i ulike grader av ikke-alkoholisk fettleversykdom diagnostisert ved ultralyd

Leverceller spiller en viktig rolle i reguleringen av lipidmetabolismen. De er det viktigste stedet for lipoprotein- og kolesterolsyntese. Hos friske individer opprettholdes en likevekt mellom utnyttelse, biosyntese og overføring av lipidfraksjoner. Mange sykdommer som påvirker parenkymet i leveren kan føre til endringer i strukturen til lipoprotein og transport gjennom blod.

Ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD) er en unormal akkumulering av fett i leveren i fravær av sekundære årsaker til fettlever, slik som betydelig alkoholbruk, viral hepatitt eller medisiner som induserer fettlever [3]. NAFLD er den vanligste leversykdommen på verdensbasis og er tilstede hos omtrent 25 % av verdens befolkning.

Personer med NAFLD har ofte ingen symptomer, og NAFLD er ofte bare påviselig under rutinemessige blodprøver eller urelatert abdominal avbildning eller leverbiopsi.in noen tilfeller kan NAFLD forårsake symptomer som tretthet, ubehag og kjedelig ubehag i høyre øvre kvadrant i magen [5]. Ikke-alkoholisk steatohepatitt kan alvorlig svekke leverfunksjoner som fører til skrumplever, leversvikt og hepatocellulært karsinom.

Gradering av NAFLD på ultralyd: når ekkogenisiteten bare øker marginalt, er den grad 1, når den ekkogene leveren skjuler de ekkogene veggene til portvenegrener, er den grad 2, og når den ekkogene leveren skjuler diafragmakonturene, er den grad 3 fettinfiltrasjoner.

Leverbiopsi er en sensitiv metode for diagnostisering av NAFLD. Imidlertid er leverbiopsi smertefull og invasiv prosedyre med sjeldne, men potensielt livstruende komplikasjoner som blødning og er utsatt for prøvetakingsfeil.

Sirkulerende serumbiomarkører for leverfibrose kan gi moderate estimater ved diagnostisering av leverfibrose og skrumplever. Forholdet mellom AST og blodplater kjent som AST/Platelets ratio-indeks (APRI-score) og Fibrotest anbefales som de foretrukne ikke-invasive testene for skrumplever av Asian-Pacific Association for Study of the Liver (APASL). Flere andre skårer som FIB -4 score og NAFLD fibrose score kan også reflektere belastningen av fibrose i leveren.

Dyslipidemi: hypertriglyseridemi, lavt HDL-C-nivå og høyt LDL-C-nivå er den hyppigste typen lipidavvik ved NAFLD. Tidligere studier viste at reduserte HDL-C-nivåer var assosiert med forekomst av NAFLD.