Bewertung des Lipidprofils bei verschiedenen Schweregraden der durch Ultraschall diagnostizierten nichtalkoholischen Fettlebererkrankung

Leberzellen spielen eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Fettstoffwechsels. Sie sind der Hauptstandort für die Lipoprotein- und Cholesterinsynthese. Bei gesunden Menschen besteht ein Gleichgewicht zwischen Verwertung, Biosynthese und Übertragung von Lipidfraktionen. Viele Erkrankungen, die das Parenchym der Leber betreffen, können zu Veränderungen in der Struktur von Lipoproteinen und im Transport durch das Blut führen.

Bei der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD) handelt es sich um eine abnormale Fettansammlung in der Leber, bei der keine sekundären Ursachen für eine Fettleber vorliegen, wie z. B. erheblicher Alkoholkonsum, Virushepatitis oder Medikamente, die eine Fettleber auslösen [3]. NAFLD ist die häufigste Lebererkrankung weltweit und tritt bei etwa 25 % der Weltbevölkerung auf.

Menschen mit NAFLD haben oft keine Symptome und NAFLD ist oft nur bei routinemäßigen Blutuntersuchungen oder unabhängigen Bildgebungsuntersuchungen des Abdomens oder einer Leberbiopsie nachweisbar In einigen Fällen kann NAFLD Symptome wie Müdigkeit, Unwohlsein und dumpfe Beschwerden im rechten oberen Quadranten verursachen [5]. Nichtalkoholische Steatohepatitis kann die Leberfunktion stark beeinträchtigen und zu Leberzirrhose, Leberversagen und hepatozellulärem Karzinom führen.

Einstufung der NAFLD im Ultraschall: Wenn die Echogenität nur geringfügig ansteigt, ist sie Grad 1, wenn die echogene Leber die echogenen Wände der Pfortaderzweige verdeckt, ist sie Grad 2, und wenn die echogene Leber die Zwerchfellkonturen verdeckt, ist sie Grad 2 3 Fetteinlagerungen.

Die Leberbiopsie ist eine empfindliche Methode zur Diagnose von NAFLD. Allerdings ist die Leberbiopsie ein schmerzhafter und invasiver Eingriff mit seltenen, aber möglicherweise lebensbedrohlichen Komplikationen wie Blutungen und anfällig für Probenahmefehler.

Zirkulierende Serumbiomarker für Leberfibrose können moderate Schätzungen bei der Diagnose von Leberfibrose und Leberzirrhose liefern. Das Verhältnis von AST zu Blutplättchen, bekannt als AST/Platelets-Ratio-Index (APRI-Score), und Fibrotest werden von der Asian-Pacific Association for Study of the Liver (APASL) als bevorzugte nicht-invasive Tests für Leberzirrhose empfohlen. Mehrere andere Scores wie FIB -4-Score und NAFLD-Fibrose-Score können auch die Belastung der Leber durch Fibrose widerspiegeln.

Dyslipidämie: Hypertriglyceridämie, niedriger HDL-C-Spiegel und hoher LDL-C-Spiegel sind die häufigste Art von Lipidanomalie bei NAFLD. Frühere Studien haben gezeigt, dass verringerte HDL-C-Werte mit dem Auftreten von NAFLD verbunden sind.