Evaluación del perfil lipídico en diferentes grados de enfermedad hepática grasa no alcohólica diagnosticada por ecografía

Las células hepáticas juegan un papel importante en la regulación del metabolismo de los lípidos. Son el lugar principal para la síntesis de lipoproteínas y colesterol. En individuos sanos se conserva un equilibrio entre utilización, biosíntesis y transferencia de fracciones lipídicas. Muchas enfermedades que afectan el parénquima hepático pueden provocar cambios en la estructura de las lipoproteínas y su transporte a través de la sangre.

La enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD, por sus siglas en inglés) es una acumulación anormal de grasa en el hígado en ausencia de causas secundarias de hígado graso, como un consumo significativo de alcohol, hepatitis viral o medicamentos que inducen hígado graso [3]. NAFLD es el trastorno hepático más común en todo el mundo y está presente en aproximadamente el 25% de la población mundial.

Las personas con NAFLD a menudo no tienen síntomas y la NAFLD a menudo solo se detecta durante análisis de sangre de rutina o imágenes abdominales no relacionadas o biopsia hepática. algunos casos NAFLD puede causar síntomas como fatiga, malestar general y molestias abdominales sordas en el cuadrante superior derecho [5]. La esteatohepatitis no alcohólica puede afectar gravemente las funciones hepáticas y provocar cirrosis, insuficiencia hepática y carcinoma hepatocelular.

Clasificación de NAFLD en ultrasonido: cuando la ecogenicidad solo aumenta marginalmente, es de grado 1, cuando el hígado ecogénico oscurece las paredes ecogénicas de las ramas de la vena porta, es de grado 2, y cuando el hígado ecogénico oscurece los contornos diafragmáticos, es de grado 3 infiltraciones grasas.

La biopsia hepática es un método sensible para el diagnóstico de NAFLD. Sin embargo, la biopsia de hígado es un procedimiento doloroso e invasivo con complicaciones raras, pero potencialmente mortales, como sangrado, y es propensa a errores de muestreo.

Los biomarcadores séricos circulantes de fibrosis hepática pueden proporcionar estimaciones moderadas en el diagnóstico de fibrosis hepática y cirrosis. La relación entre AST y plaquetas, conocida como índice de relación AST/plaquetas (puntuación APRI) y Fibrotest, se recomiendan como las pruebas no invasivas preferidas para la cirrosis por la Asociación Asiática y del Pacífico para el Estudio del Hígado (APASL). Varias otras puntuaciones, como FIB La puntuación -4 y la puntuación de fibrosis NAFLD también pueden reflejar la carga de fibrosis en el hígado.

Dislipidemia: la hipertrigliceridemia, el nivel bajo de HDL-C y el nivel alto de LDL-C es el tipo de anomalía lipídica más frecuente en NAFLD. Estudios previos demostraron que la disminución de los niveles de HDL-C se asoció con la aparición de NAFLD.