Оценка липидного профиля при различных стадиях неалкогольной жировой болезни печени, диагностированной с помощью ультразвука

Клетки печени играют важную роль в регуляции липидного обмена. Они являются основным местом синтеза липопротеинов и холестерина. У здоровых людей сохраняется равновесие между утилизацией, биосинтезом и переносом фракций липидов. Многие заболевания, поражающие паренхиму печени, могут приводить к изменениям в структуре липопротеинов и их транспорте через кровь.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) представляет собой аномальное накопление жира в печени при отсутствии вторичных причин жировой дистрофии печени, таких как значительное употребление алкоголя, вирусный гепатит или лекарства, вызывающие жировую дистрофию печени [3]. НАЖБП является наиболее распространенным заболеванием печени во всем мире и присутствует примерно у 25% населения мира.

Люди с НАЖБП часто не имеют симптомов, а НАЖБП часто выявляется только во время обычных анализов крови или несвязанной визуализации органов брюшной полости или биопсии печени. в некоторых случаях НАЖБП может вызывать такие симптомы, как утомляемость, недомогание и тупой дискомфорт в правом верхнем квадранте живота [5]. Неалкогольный стеатогепатит может серьезно нарушать функции печени, приводя к циррозу, печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциноме.

Классификация НАЖБП на УЗИ: когда эхогенность увеличена незначительно, это 1 степень, когда эхогенная печень закрывает эхогенные стенки ветвей воротной вены, это 2 степень, когда эхогенная печень затеняет контуры диафрагмы, это степень 3 жировых инфильтрата.

Биопсия печени является чувствительным методом диагностики НАЖБП. Однако биопсия печени является болезненной и инвазивной процедурой с редкими, но потенциально опасными для жизни осложнениями, такими как кровотечение, и подвержена ошибкам при взятии проб.

Циркулирующие сывороточные биомаркеры фиброза печени могут дать умеренные оценки при диагностике фиброза и цирроза печени. Отношение АСТ к тромбоцитам, известное как индекс соотношения АСТ/тромбоциты (оценка APRI), и Fibrotest рекомендуются Азиатско-Тихоокеанской ассоциацией по изучению печени (APASL) в качестве предпочтительных неинвазивных тестов на цирроз. Некоторые другие оценки, такие как FIB Оценка -4 и оценка фиброза НАЖБП также могут отражать степень фиброза печени.

Дислипидемия: гипертриглицеридемия, низкий уровень ХС-ЛПВП и высокий уровень ХС-ЛПНП являются наиболее частым типом нарушения липидов при НАЖБП. Предыдущие исследования показали, что снижение уровня ХС-ЛПВП было связано с возникновением НАЖБП.